Гомеопатические монопрепараты растительного происхождения¶

Гомеопатические монокомпонентные препараты растительного происхождения — группа лекарственных средств, применяемых в гомеопатии, каждое из которых содержит единственное действующее вещество растительного (фитогенного) происхождения, подвергнутое последовательному многократному разведению (потенцированию) по правилам гомеопатической технологии. Такие средства составляют одну из крупнейших подгрупп гомеопатических монопрепаратов наряду с минеральными, животными и нозодами. В официальной медицине эффективность гомеопатических средств не подтверждена; они рассматриваются как препараты с недоказанным терапевтическим действием.

¶Общая характеристика

Монокомпонентный (унитарный) гомеопатический препарат отличается от комплексного (композиционного) тем, что в его состав входит только одно исходное вещество. Это соответствует классическому принципу гомеопатии, сформулированному Христианом Фридрихом Самуэлем Ганеманом в конце XVIII — начале XIX века: назначать единственное средство, подобранное по принципу подобия («подобное лечится подобным»).

Растительное сырьё — наиболее обширный источник гомеопатических монопрепаратов. По разным оценкам, на долю фитогенных средств приходится от половины до двух третей всей гомеопатической Materia Medica. Исходным материалом служат свежие или высушенные части растений: корни, корневища, кора, листья, цветки, плоды, семена, а также выделяемые растениями соки и смолы.

¶Технология получения

Производство растительных гомеопатических монопрепаратов включает несколько этапов:

1. Сбор и подготовка сырья — заготовка свежего или высушенного растительного материала с учётом фазы вегетации.
2. Получение исходной настойки (матричной тинктуры) — экстракция спиртом определённой крепости методом мацерации или перколяции.
3. Потенцирование (динамизация) — последовательное разведение исходной настойки в спирте, воде или лактозе с интенсивным встряхиванием на каждой ступени.
4. Пропитка носителя — нанесение полученного разведения на гранулы сахара (сахарозы, лактозы) или приготовление капель, мазей, растворов для инъекций.

Разведения обозначают по десятичной (D, X), сотенной (C, CH) или пятидесятитысячной (LM, Q) шкале. Например, обозначение «C30» означает, что вещество разведено в сто раз тридцать раз подряд. При высоких разведениях (начиная примерно с C12, что соответствует числу Авогадро) в препарате с высокой вероятностью не остаётся ни одной молекулы исходного растительного экстракта.

¶Классификация

Растительные гомеопатические монопрепараты классифицируют по нескольким основаниям:

¶Примеры растений и препаратов

Наиболее известные растительные источники гомеопатических монопрепаратов:

• Arnica montana (арника горная) — из цветков; традиционно применяется при травмах, ушибах, мышечных болях.
• Belladonna (красавка, Atropa belladonna) — из свежего цветущего растения; в гомеопатии связывается с лихорадочными состояниями.
• Aconitum napellus (борец, аконит) — из свежего цветущего растения; применяется при острых состояниях. Растение крайне токсично, что особенно важно в контексте низких разведений.
• Chamomilla (ромашка аптечная, Matricaria chamomilla) — из свежего цветущего растения; ассоциируется с беспокойством и нарушениями сна.
• Nux vomica (чилибуха, Strychnos nux-vomica) — из высушенных семян; источник стрихнина, сильнодействующего токсина.
• Pulsatilla (прострел, Pulsatilla pratensis) — из свежего цветущего растения.
• Rhus toxicodendron (сумах ядовитый, Toxicodendron quercifolium) — из свежих листьев.
• Bryonia alba (переступень белый) — из свежего корня.
• Calendula officinalis (календула) — из свежих цветков, часто в виде мазей.

Многие из перечисленных растений ядовиты или токсичны в нативном виде, поэтому в гомеопатии используются именно разведения, что снижает риск острого отравления при высоких потенциях, но не устраняет его при низких.

¶Правовой статус и регулирование

В России гомеопатические препараты относятся к лекарственным средствам и подлежат государственной регистрации. Их оборот регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств». Гомеопатические монопрепараты могут регистрироваться как безрецептурные или рецептурные средства в зависимости от состава и разведения. Требования к качеству, технологии и маркировке устанавливаются соответствующими фармакопейными статьями и нормативными документами.

В ряде стран (в частности, в США, Германии, Франции) действуют упрощённые схемы регистрации гомеопатических средств, не требующие доказательств клинической эффективности, но предъявляющие требования к безопасности и качеству производства.

¶Научная оценка

Клиническая эффективность гомеопатических препаратов, включая растительные монопрепараты, не имеет подтверждения в независимых исследованиях, соответствующих принципам доказательной медицины. Систематические обзоры и метаанализы (в том числе работы, выполненные под эгидой Cochrane Collaboration) не выявили статистически значимого эффекта гомеопатии, отличного от плацебо.

Национальный институт здоровья и медицинского совершенствования Великобритании (NICE) и ряд других организаций не рекомендуют применение гомеопатии в качестве терапии с доказанной пользой. Австралийский национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям (NHMRC) в 2015 году после масштабного обзора пришёл к выводу об отсутствии надёжных доказательств эффективности гомеопатии при каких-либо состояниях.

Российская академия наук в 2017 году выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором признала лечение гомеопатическими методами не имеющим научных оснований и рекомендовала не использовать их в программах государственных гарантий медицинской помощи. При этом отмечается, что гомеопатические средства могут оказывать неспецифическое психологическое воздействие, связанное с эффектом плацебо и ритуалом приёма.

¶Риски и безопасность

Основные риски, связанные с растительными гомеопатическими монопрепаратами:

• Токсичность при низких разведениях. В препаратах с малым числом разведений (D1–D4) могут сохраняться действующие и токсичные вещества исходного растения.
• Отсрочка необходимого лечения. Применение гомеопатии вместо доказанных методов терапии при серьёзных заболеваниях может привести к прогрессированию болезни.
• Аллергические реакции на растительные компоненты и вспомогательные вещества.
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами не изучено в достаточной степени.

Отдельно подчёркивается, что многие растения-источники (аконит, чилибуха, белладонна, сумах ядовитый) опасны в нативном виде, и их самостоятельное использование без контроля недопустимо.

¶Распространение и применение

Гомеопатические монопрепараты растительного происхождения применяются преимущественно в амбулаторной практике врачами-гомеопатами, а также продаются в аптеках как безрецептурные средства. Наибольшее распространение они получили в Индии, Германии, Франции, Бразилии и России. В Индии гомеопатия включена в систему государственного здравоохранения, действует Центральный совет по гомеопатии и сеть государственных гомеопатических медицинских колледжей.

Ассортимент таких препаратов в аптечной сети включает как классические монопрепараты в гранулах, так и капли, мази и растворы для наружного применения. Отпуск высоких разведений в большинстве стран не ограничен, тогда как низкие разведения токсичных растений могут требовать рецепта.