Гелехит: инструкция по применению¶

Гелехит — торговое наименование лекарственного препарата на основе гиалуроновой кислоты, выпускаемого в форме геля для внутрисуставного и внутримышечного введения. Применяется в травматологии, ортопедии и неврологии как средство для замещения синовиальной жидкости и стимуляции репаративных процессов в хрящевой и соединительной ткани. Относится к группе «прочие препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — гиалуронат натрия (натриевая соль гиалуроновой кислоты) бактериального происхождения, полученный методом биотехнологического синтеза. Концентрация в стерильном геле обычно составляет 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты обеспечивают вязкость, изотоничность и стабильность раствора. Препарат выпускается в предварительно заполненных шприцах объёмом 1, 2 или 3 мл, упакованных в стерильную блистерную упаковку. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка опалесцирующий.

¶Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости и внеклеточного матрикса соединительной ткани. В суставе она обеспечивает вязкоэластичные свойства синовии, амортизацию, смазку суставных поверхностей и питание хряща. При остеоартрозе, травмах и воспалительных процессах концентрация и молекулярная масса эндогенной гиалуроновой кислоты снижаются, что ведёт к росту трения и дегенерации хряща.

Введение экзогенного гиалуроната восстанавливает вязкоэластичные характеристики синовиальной жидкости, уменьшает механическую нагрузку на суставные поверхности, снижает болевой синдром и улучшает подвижность. Препарат оказывает также противовоспалительное и анальгезирующее действие, стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты синовиоцитами. Эффект после курса сохраняется от нескольких месяцев до полугода.

¶Показания к применению

• Остеоартроз крупных и мелких суставов (коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого) I–III стадии.
• Посттравматические и послеоперационные изменения суставов.
• Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков и суставов позвоночника.
• Восстановление после артроскопических вмешательств.
• В составе комплексной терапии болевого синдрома при неврологических нарушениях.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится только медицинским персоналом в условиях лечебного учреждения, строго внутрисуставно (реже — внутримышечно или периартикулярно, в зависимости от инструкции конкретного производителя). Схема введения:

Перед введением кожу обрабатывают антисептиком, раствор подогревают до комнатной температуры. Шприц вскрывают непосредственно перед процедурой. После инъекции пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на сустав в течение 24–48 часов.

¶Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Инфекционные и гнойные процессы в области предполагаемой инъекции.
• Острые воспалительные заболевания сустава.
• Нарушения свёртываемости крови.
• Детский возраст (без специальных клинических данных).
• Беременность и период лактации — применяют с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: боль, покраснение, отёк, чувство тепла в месте инъекции, кратковременное усиление болевого синдрома. Реже наблюдаются гематомы, зуд, сыпь. Системные реакции (аллергические, повышение температуры) отмечаются крайне редко. При появлении стойких или нарастающих симптомов требуется врачебный контроль.

¶Особые указания

Гелехит не предназначен для внутривенного введения. Не следует смешивать препарат в одном шприце с другими лекарственными средствами. Раствор нельзя использовать при нарушении целостности упаковки, изменении цвета или появлении осадка. Одновременное применение антикоагулянтов повышает риск гематом. Пациентам с аутоиммунными заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в оригинальной упаковке при температуре от 2 до 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Замораживание не допускается. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с аналогичным механизмом действия относят другие внутрисуставные протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты (например, Гиалуром, Синвиск, Остенил, Ферматрон). Выбор конкретного средства, дозировки и кратности курса определяется врачом с учётом стадии заболевания, локализации поражения и сопутствующей патологии. Гелехит применяют как часть комплексной терапии вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.