Гель Солкосерил: состав и применение¶

Гель Солкосерил — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе средств, стимулирующих регенерацию тканей и улучшающих трофику. Действующим веществом является депротеинизированный гемодиализат из крови крупного рогатого скота (в пересчёте на сухое вещество — 42,5 мг на 1 г геля). Препарат выпускается в тубах по 5, 15 и 20 г и предназначен для нанесения на кожу и слизистые оболочки при поверхностных повреждениях. В России и ряде стран СНГ гель зарегистрирован как безрецептурное средство.

¶Состав и форма выпуска

В состав геля входят:

• Активное вещество: депротеинизированный гемодиализат (белковый экстракт, лишённый белков-антигенов) — 42,5 мг/г.
• Вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Гель представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую массу от бесцветного до желтоватого цвета. Форма выпуска отличается от мази и крема Солкосерил: гель не содержит жировой основы, быстро впитывается и не оставляет жирных следов, что делает его пригодным для обработки влажных и мокнущих поверхностей.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия связан с содержанием низкомолекулярных компонентов — аминокислот, пептидов, нуклеозидов, электролитов и продуктов метаболизма клеток. По данным производителя, эти вещества:

• стимулируют миграцию и пролиферацию фибробластов и эпителиальных клеток;
• ускоряют образование грануляционной ткани;
• улучшают потребление кислорода тканями в зоне повреждения;
• способствуют ангиогенезу (образованию новых капилляров).

Гель не обладает антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием и не содержит антисептиков. Системная абсорбция при наружном применении считается минимальной.

¶Показания к применению

Гель применяют при состояниях, сопровождающихся нарушением целостности кожи и слизистых, преимущественно на влажных поверхностях:

• ссадины, потёртости, неглубокие порезы;
• термические и солнечные ожоги I–II степени;
• трофические язвы различного происхождения (в составе комплексной терапии);
• пролежни на ранних стадиях;
• эрозии и язвы слизистой оболочки полости рта, в том числе афтозный стоматит;
• трещины сосков у кормящих женщин;
• обработка кожи вокруг трахеостом, колостом и свищей;
• повреждения после косметологических процедур (лазерная шлифовка, пилинг).

При мокнущих ранах гель применяют на стадии экссудации; по мере заживления и образования сухой корки переходят на мазь или крем Солкосерил.

¶Способ применения

Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную раневую поверхность 1–2 раза в сутки, при необходимости — чаще. При обработке полости рта препарат наносят после еды и гигиены, не смывая. Длительность применения определяется характером повреждения; при трофических язвах и пролежнях курс согласовывают с врачом. Перед использованием тубу рекомендуется проколоть защитной иглой, входящей в комплект.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. Ограничения касаются применения на инфицированных ранах без предварительной санации: гель не подавляет микрофлору, поэтому при признаках бактериального воспаления требуется дополнительная антибактериальная терапия.

Возможные нежелательные реакции:

При появлении стойкого раздражения применение прекращают.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период лактации допускается по показаниям, поскольку системное всасывание минимально. Данных о взаимодействии с другими наружными средствами недостаточно; не рекомендуется одновременное нанесение с препаратами, содержащими тяжёлые металлы. Гель не предназначен для нанесения на глаза. Хранят при температуре не выше 25 °C; после вскрытия тубы срок годности ограничен.

¶Место в терапии и критика

Солкосерил относится к препаратам с не полностью доказанной эффективностью: часть клинических исследований, подтверждающих его действие, выполнена производителем, а независимые систематические обзоры по депротеинизированному гемодиализату для лечения ран дают неоднородные результаты. В ряде стран препарат не зарегистрирован или отпускается по иным правилам. В российской клинической практике гель широко используется как средство вспомогательной терапии при поверхностных повреждениях кожи, однако при серьёзных ранах он не заменяет антисептическую обработку, хирургическую санацию и лечение основного заболевания.