Фурацилин: применение раствора для полоскания горла¶

Фурацилин — торговое наименование лекарственного средства на основе нитрофурала (фурацилина), синтетического антибактериального препарата из группы нитрофуранов. В медицинской практике применяется преимущественно наружно и местно в виде водных растворов, спиртового раствора и мазей для обработки ран, промываний и полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Для полоскания горла чаще всего используют водный раствор, который готовят из таблеток, порошка или приобретают в виде готовой жидкости.

¶Общие сведения о препарате

Действующее вещество — нитрофурал (5-нитрофурал-2-семокарбазон). Это кристаллический порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета, плохо растворимый в воде и практически нерастворимый в спирте в холодном виде. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также проявляет слабую противогрибковую активность. Механизм действия связан с нарушением окислительно-восстановительных процессов в микробной клетке.

При местном применении раствор практически не всасывается через неповреждённые слизистые оболочки и не оказывает системного действия, что делает его удобным средством для симптоматической обработки воспалённого горла. Фурацилин не является антибиотиком в строгом смысле и не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях.

¶Формы выпуска

Для полоскания горла подходит только водный раствор. Спиртовой раствор для этих целей не применяют из-за раздражающего действия на слизистую.

¶Приготовление раствора из таблеток

Стандартная концентрация, рекомендованная для полосканий, — 0,02 % (1:5000). Это означает, что в 1 литре воды растворяют 0,2 г (200 мг) нитрофурала, то есть 10 таблеток по 20 мг.

Порядок приготовления:

1. Взять чистую эмалированную, стеклянную или керамическую посуду.
2. Налить необходимое количество воды — обычно 200–250 мл (один стакан) на 2 таблетки по 20 мг.
3. Довести воду до кипения и снять с огня.
4. Растворить таблетки в горячей воде, тщательно перемешивая до полного исчезновения кристаллов.
5. Остудить раствор до тёплого состояния (около 35–40 °C) перед применением.

Таблетки плохо растворяются в холодной воде, поэтому использование горячей воды обязательно. Некоторые формы таблеток содержат наполнители, из-за чего раствор может быть слегка мутным; это допустимо. Для более полного растворения готовый раствор иногда фильтруют через марлю.

¶Приготовление из порошка

Если препарат приобретён в виде порошка, отмеряют 0,2 г нитрофурала на 1 литр воды или 0,05 г на 250 мл. Порошок растворяют в горячей воде аналогично таблеткам. Точность дозировки важна: превышение концентрации может вызвать раздражение слизистой, а слишком слабый раствор будет малоэффективен.

¶Применение готового раствора

Готовый 0,02 % водный раствор фурацилина продаётся в аптеках во флаконах. Его используют без разведения, подогревая до тёплого состояния. Спиртовой раствор перед применением для полосканий не используют; при необходимости его разводят только по назначению врача и в иных целях.

¶Техника полоскания

Процедуру проводят 3–5 раз в сутки, обычно после приёма пищи. На одно полоскание достаточно 100–150 мл раствора. Раствор набирают в рот, прополаскивают горло в течение 30–60 секунд и выплёвывают. Проглатывать раствор не следует. Курс обычно составляет 3–7 дней в зависимости от состояния; при сохранении симптомов более нескольких дней требуется консультация врача.

¶Меры предосторожности

• Не превышать рекомендованную концентрацию: концентрированные растворы могут вызывать жжение и раздражение.
• Не использовать раствор повторно — он не стерилен после контакта со слизистой.
• Хранить приготовленный раствор в прохладном месте не более 1–2 суток; готовый аптечный раствор — согласно сроку годности на упаковке.
• При индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях, а также у детей применение согласовывают с врачом.
• Фурацилин неэффективен против вирусов, поэтому при вирусных инфекциях он выполняет вспомогательную роль.

¶Ограничения эффективности

Нитрофурал действует на чувствительные к нему бактерии, однако при выраженном гнойном процессе, высокой температуре, тяжёлом течении ангины местное полоскание не заменяет системного лечения. Самолечение при острых состояниях не рекомендуется.