Фториды в стоматологии: действие и применение¶
Фториды в стоматологии — это соединения фтора, применяемые для профилактики кариеса и укрепления эмали зубов. Основное действующее начало — ион фтора (F⁻), который вступает во взаимодействие с минеральными компонентами твёрдых тканей зуба. Фториды используются в составе зубных паст, ополаскивателей, лаков, гелей, а также добавляются в питьевую воду и соль в рамках программ фторирования.
¶Механизм действия
Действие фторидов на зуб реализуется по нескольким направлениям:
- Реминерализация. Фторид-ион встраивается в кристаллическую решётку гидроксиапатита, замещая гидроксильную группу и образуя фторапатит. Этот минерал менее растворим в кислотах, что повышает устойчивость эмали к деминерализации.
- Подавление деминерализации. При снижении pH в полости рта (после приёма углеводов) фторид замедляет выход кальция и фосфатов из эмали.
- Антибактериальный эффект. Фториды в высокой концентрации угнетают ферменты бактерий, в частности енолазу, нарушая их метаболизм и кислотообразование.
- Образование фторида кальция. На поверхности эмали формируется слой CaF₂, служащий резервуаром фтора и выделяющий ионы при закислении среды.
¶Формы применения
| Форма | Концентрация фтора | Назначение |
|---|---|---|
| Зубная паста | 1000–1500 ppm | Ежедневная гигиена |
| Ополаскиватель | 200–900 ppm | Дополнительный уход |
| Гель | 5000–12500 ppm | Профессиональное применение |
| Лак | 22 600 ppm | Обработка чувствительных зон |
| Системные добавки | таблетки, вода | Профилактика в группах риска |
Системные методы (фторирование воды, соли, молока) применяются на популяционном уровне, местные (пасты, гели, лаки) — индивидуально или в стоматологическом кабинете.
¶Показания и ограничения
Фториды показаны при повышенном риске кариеса, оголении шеек зубов, повышенной чувствительности, ношении ортодонтических конструкций. Противопоказанием служит флюороз — избыточное поступление фтора в период формирования зубов, приводящее к пятнистости эмали.
Основной риск — флюороз при системной передозировке и острая интоксикация при случайном проглатывании больших доз препаратов. Для детей раннего возраста рекомендуется контролировать количество пасты при чистке.
¶История и регулирование
Связь фтора с устойчивостью к кариесу выявлена в первой половине XX века при изучении «пятнистых» эмалей в регионах с высоким содержанием фтора в воде. С 1940-х годов началось контролируемое фторирование водопроводной воды. Всемирная организация здравоохранения относит фторирование к эффективным мерам профилактики кариеса. Концентрации в средствах гигиены регулируются национальными стандартами, в России — техническими регламентами Таможенного союза.
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →