Эспрам — антисептик на основе бензалкония хлорида¶

Эспрам — торговое наименование лекарственного средства-антисептика, действующим веществом которого является бензалкония хлорид. Препарат применяется преимущественно наружно и местно для дезинфекции кожи, слизистых оболочек и медицинских изделий, выпускается в форме раствора для наружного применения и концентрата для приготовления рабочих растворов. Относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (четвертичных аммониевых соединений), обладающих антимикробным действием.

¶Общие сведения

Бензалкония хлорид — смесь алкилдиметилбензиламмоний хлоридов, относящаяся к классу четвертичных аммониевых соединений (ЧАС). Эти соединения известны с середины XX века и широко применяются как антисептики и дезинфектанты. Эспрам представляет собой один из многочисленных препаратов на этой основе, зарегистрированных на постсоветском пространстве.

Действующее вещество проявляет активность в отношении широкого спектра микроорганизмов: грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, грибов и простейших. Механизм действия связан с нарушением проницаемости клеточной мембраны микроорганизма: молекула ЧАС встраивается в липидный слой мембраны, что приводит к потере цитоплазматического содержимого и гибели клетки.

¶Формы выпуска и состав

Эспрам выпускается в нескольких лекарственных формах, различающихся концентрацией действующего вещества:

• раствор для наружного применения;
• концентрат для приготовления растворов;
• спиртовой раствор.

В состав помимо бензалкония хлорида могут входить вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность раствора и его потребительские свойства. Концентрация активного вещества варьируется в зависимости от предназначения конкретной формы.

¶Применение

Спектр применения эспрама определяется антисептическими и дезинфицирующими свойствами бензалкония хлорида.

¶В медицине

Препарат используется для:

• антисептической обработки кожи и слизистых оболочек;
• дезинфекции рук медицинского персонала;
• обработки медицинских инструментов и изделий;
• санации помещений медицинского назначения.

¶В быту и на производстве

Рабочие растворы применяются для дезинфекции поверхностей, инвентаря, а также в ряде отраслей — на предприятиях общественного питания, в коммунальном хозяйстве, в ветеринарии.

¶Характеристики

Ключевые свойства бензалкония хлорида как действующего вещества:

Препарат сохраняет активность в жёсткой воде, что отличает его от некоторых других дезинфектантов. Однако он не обладает спороцидным действием в обычных концентрациях и малоэффективен против микобактерий туберкулёза в стандартных режимах.

¶Меры предосторожности

Бензалкония хлорид при попадании на кожу и слизистые в рабочих концентрациях обычно хорошо переносится, однако в высоких концентрациях способен вызывать раздражение. Концентраты требуют разведения согласно инструкции. Не допускается попадание в глаза и внутрь. При работе с концентратами рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, вдали от источников огня.

¶Ограничения и критика

Эффективность ЧАС, к которым относится эспрам, ограничена рядом факторов. Во-первых, они не уничтожают бактериальные споры. Во-вторых, при длительном применении возможно формирование устойчивости у микроорганизмов. В-третьих, органические загрязнения (кровь, гной, остатки пищи) снижают антимикробную активность, поэтому перед дезинфекцией требуется предварительная очистка поверхностей. Эти ограничения характерны не только для эспрама, но и для всей группы четвертичных аммониевых соединений.

¶Правовой статус и регулирование

Средства на основе бензалкония хлорида в России регистрируются как лекарственные препараты либо как дезинфицирующие средства в зависимости от заявленных целей применения. Дезинфектанты подлежат государственной регистрации и сертификации, их применение регламентируется санитарными правилами. Для медицинского применения препарат должен пройти соответствующие испытания и получить регистрационное удостоверение.

¶Сравнение с другими антисептиками

В отличие от спиртовых антисептиков (этанол, изопропанол), бензалкония хлорид не обладает выраженным обезжиривающим действием и дольше сохраняет активность на обработанной поверхности. По сравнению с хлорсодержащими средствами он менее агрессивен к материалам и коже, но уступает им по спороцидной активности. В сравнении с перекисью водорода ЧАС более стабильны и удобны в приготовлении рабочих растворов.

¶Значение

Эспрам представляет собой типичный пример антисептика на основе четвертичных аммониевых соединений — одной из наиболее распространённых групп дезинфицирующих средств. Препараты этого класса занимают заметное место в системе санитарно-противоэпидемических мероприятий, применяясь как в медицинских учреждениях, так и в быту и на производстве. Их доступность, широта спектра и относительная безопасность при наружном применении обеспечивают устойчивый спрос на протяжении десятилетий.