Энтерол: показания к применению капсул¶

Энтерол — лекарственный препарат на основе лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii, выпускаемый в форме капсул и порошка для приёма внутрь. Относится к группе противодиарейных средств и пробиотиков (эубиотиков) биологического происхождения. Применяется главным образом для лечения и профилактики диареи различного происхождения, а также при нарушениях кишечной микрофлоры.

¶Состав и действующее вещество

Действующим компонентом препарата являются высушенные (лиофилизированные) клетки дрожжей Saccharomyces boulardii — особого штамма, выделенного в 1920-х годах французским микробиологом Анри Бульяром. Одна капсула обычно содержит 50 мг или 250 мг действующего вещества (что соответствует определённому числу жизнеспособных клеток — порядка 1×10⁹ КОЕ и более в зависимости от дозировки).

Вспомогательные вещества в составе капсул — лактоза, магния стеарат, желатин (оболочка) и другие формообразующие компоненты. Препарат не содержит бактерий, в отличие от большинства классических пробиотиков, — его основа представлена грибковыми микроорганизмами.

¶Механизм действия

Saccharomyces boulardii проявляют устойчивость к желудочному соку и антибиотикам, что отличает их от многих бактериальных пробиотиков. Попадая в кишечник, дрожжи:

• подавляют рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (например, Clostridium difficile, Candida, некоторых штаммов Escherichia coli и Salmonella);
• вырабатывают ферменты, расщепляющие токсины и способствующие их выведению;
• стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки кишечника;
• способствуют восстановлению нормального баланса микрофлоры;
• уменьшают секрецию воды и электролитов в просвет кишки, снижая частоту и выраженность диареи.

Дрожжи не колонизируют кишечник постоянно: после прекращения приёма они выводятся из организма в течение нескольких дней.

¶Показания к применению

Основные случаи, при которых назначают Энтерол в капсулах:

Препарат также применяется в педиатрии (с определённого возраста и в соответствующих дозировках) и в комплексной терапии инфекции Helicobacter pylori.

¶Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым при острой диарее обычно назначают по 1–2 капсулы (250 мг) 2 раза в сутки в течение 5–10 дней. Детям дозировка подбирается по возрасту и массе тела, часто в форме порошка или содержимого капсулы.

Препарат не следует запивать горячими напитками — высокая температура может инактивировать живые дрожжевые клетки. При антибиотикотерапии Энтерол принимают с интервалом не менее 2 часов от приёма антибиотика.

¶Противопоказания и ограничения

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• Наличие центрального венозного катетера — из-за риска грибковой инфекции у ослабленных пациентов.
• Тяжёлые иммунодефицитные состояния (применение требует врачебной оценки).
• Возрастные ограничения для отдельных форм выпуска.

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• редко — дискомфорт в области живота, тошнота;
• в единичных случаях у тяжелобольных с ослабленным иммунитетом описаны грибковые осложнения.

При появлении стойкой диареи, крови в стуле или повышении температуры следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

¶Особые указания

Энтерол не заменяет регидратационную терапию: при выраженной диарее важно восполнять потери жидкости и электролитов. Препарат не является антибиотиком и не применяется для лечения бактериальных инфекций как самостоятельное средство — он лишь вспомогательное звено терапии.

Не следует одновременно принимать Энтерол с противогрибковыми препаратами (например, флуконазолом), поскольку они могут снижать активность дрожжей.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо капсул, препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и в форме саше. Капсулы хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от влаги и света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.