Диметилсульфоксид и его применение¶

Диметилсульфоксид (ДМСО, химическая формула (CH₃)₂SO) — органическое серосодержащее соединение, относящееся к классу сульфоксидов. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слабым специфическим запахом, хорошо растворимую в воде, спиртах и многих органических растворителях. В медицине и ветеринарии применяется как лекарственное средство под торговым наименованием «Димексид». Обладает выраженной способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через неповреждённую кожу, что определяет его использование как противовоспалительного и обезболивающего препарата местного действия, а также как проводника других лекарственных веществ.

¶Физико-химические свойства

ДМСО — полярный апротонный растворитель. Температура плавления составляет около +18,5 °C, температура кипения — около 189 °C. Вещество смешивается с водой в любых соотношениях, при этом наблюдается экзотермический эффект (выделение тепла). Хорошо растворяет как полярные, так и неполярные соединения, что делает его универсальным растворителем в химической промышленности и лабораторной практике.

Гигроскопичен: активно поглощает влагу из воздуха. Легко проникает через кожу и слизистые оболочки, транспортируя растворённые в нём вещества. Именно это свойство — так называемый эффект пенетрации — лежит в основе большинства медицинских применений.

¶История открытия

Диметилсульфоксид был впервые синтезирован в 1866 году российским химиком Александром Зайцевым. Долгое время соединение оставалось объектом преимущественно промышленного интереса как растворитель. Интерес к биологическим свойствам ДМСО возник в 1950–1960-х годах, когда были обнаружены его противовоспалительное и обезболивающее действия. В СССР препарат «Димексид» был внедрён в клиническую практику в 1970-х годах и применяется до настоящего времени.

¶Механизм действия

Противовоспалительный эффект ДМСО связывают с его способностью инактивировать гидроксильные радикалы и другие активные формы кислорода, а также с влиянием на синтез простагландинов. Обезболивающее действие объясняется блокированием проведения нервных импульсов по волокнам, а также снижением отёка тканей. Кроме того, вещество обладает слабым антисептическим и фибринолитическим (рассасывающим) действием.

Благодаря высокой проницаемости ДМСО используется как средство доставки других препаратов: нанесённый на кожу вместе с ним лекарственный компонент проникает в глубокие ткани значительно активнее.

¶Применение в медицине

В клинической практике «Димексид» применяется наружно, в виде растворов различной концентрации (обычно от 10 % до 50 %), а также в составе компрессов и аппликаций.

Основные показания:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы, остеохондроз);
• ушибы, растяжения, травмы опорно-двигательного аппарата;
• гнойные раны, ожоги, трофические язвы (в составе комплексной терапии);
• некоторые кожные заболевания (например, акне, розацеа) — в виде растворов низкой концентрации;
• в составе комбинированных средств для улучшения проникновения других действующих веществ.

В ряде случаев применяется в хирургии и гинекологии в качестве компонента антисептических и противовоспалительных обработок. В ветеринарии используется аналогично — при травмах и воспалениях у животных.

¶Применение в промышленности и науке

Помимо медицины, ДМСО широко востребован как растворитель в химической и нефтехимической промышленности, при производстве полимеров, в процессе очистки газов. В лабораторной практике применяется как растворитель для реакций, требующих полярной апротонной среды, а также как криопротектор — вещество, защищающее клетки и ткани от повреждения при замораживании. Используется в биологии и медицине для хранения клеточных культур при низких температурах.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, аллергические высыпания. ДМСО способен вызывать сухость кожи. При попадании на слизистые оболочки возникает раздражение.

Вещество легко проникает в кровоток, поэтому при нанесении на кожу следует учитывать возможное системное действие и взаимодействие с другими лекарствами. Не рекомендуется применять препарат при повышенной индивидуальной чувствительности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте без назначения врача.

Характерный признак применения ДМСО — появление специфического запаха (чесночного или сернистого) в выдыхаемом воздухе, что связано с метаболизмом вещества в организме. Это не является признаком отравления.

ДМСО усиливает всасывание многих веществ через кожу, поэтому его нельзя наносить одновременно с токсичными или потенциально опасными соединениями. Работа с концентрированным веществом в промышленных условиях требует защиты кожи и слизистых, поскольку ДМСО способствует проникновению в организм растворённых в нём химикатов.

¶Лекарственные формы

В аптечной сети «Димексид» представлен преимущественно в виде концентрата для приготовления растворов наружного применения (обычно 99 % или 100 % жидкости во флаконах). Растворы готовят разведением концентрата кипячёной или дистиллированной водой до нужной концентрации непосредственно перед применением. Существуют также комбинированные препараты, где ДМСО выступает как компонент, усиливающий действие основного вещества.

¶Правовой статус

В Российской Федерации «Димексид» зарегистрирован как лекарственный препарат для медицинского применения и отпускается из аптек. Концентрированный диметилсульфоксид как химическое вещество также доступен в магазинах химических реактивов. Применение препарата должно проводиться по назначению врача с соблюдением указанной концентрации и режима нанесения.