Димексид: применение раствора в медицине¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство, представляющее собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом, выпускаемое в виде концентрата для приготовления раствора для наружного применения. Относится к группе противовоспалительных и обезболивающих средств для местного использования, обладает также антисептическими свойствами и способностью проникать через биологические мембраны.

¶Общая характеристика

Диметилсульфоксид — органическое соединение, содержащее серу, впервые синтезированное в 1866 году. Как лекарственное средство применяется с 1960-х годов. В России препарат выпускается в форме концентрата 99 % и готового раствора, чаще всего 25 % или 50 %, во флаконах. Вещество хорошо растворяется в воде, спирте и других органических растворителях.

Ключевая особенность димексида — высокая проникающая способность. Он преодолевает кожные барьеры и слизистые оболочки, транспортируя во внутренние ткани не только собственные молекулы, но и другие лекарственные вещества, нанесённые вместе с ним. Это свойство называют проводниковым (транспортным) эффектом.

¶Фармакологические свойства

Действие раствора димексида основано на нескольких механизмах:

• Противовоспалительное действие — подавление активности медиаторов воспаления, снижение отёка тканей.
• Обезболивающий эффект — блокирование проведения болевых импульсов по нервным волокнам.
• Антисептическое действие — угнетение роста некоторых бактерий и грибков.
• Фибринолитическое действие — способность растворять микротромбы и улучшать микроциркуляцию.
• Проводниковый эффект — усиление всасывания других препаратов через кожу и слизистые.

При наружном применении вещество быстро проникает в кровоток и распределяется в тканях, выводится преимущественно через почки и лёгкие.

¶Для чего применяют раствор

Основные показания к применению раствора димексида:

¶Заболевания опорно-двигательного аппарата

Раствор используют при воспалительных и дегенеративных поражениях суставов и мышц: артритах, артрозах, бурситах, тендовагинитах, миозитах, растяжениях связок. Часто применяют в виде компрессов на поражённую область.

¶Кожные и гнойные процессы

Применяется при гнойных ранах, трофических язвах, ожогах, фурункулах, абсцессах. Антисептическое и противовоспалительное действие способствует очищению тканей и ускорению заживления.

¶Неврологические состояния

Используется при радикулите, неврите, остеохондрозе с болевым синдромом, а также в составе комплексной терапии при некоторых невралгиях.

¶Комплексная терапия с другими средствами

Благодаря проводниковому эффекту димексид включают в состав «болтушек» и комбинированных растворов: вместе с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином, лидокаином. Это позволяет доставлять действующие вещества глубоко в ткани без инъекций.

¶Дерматология и косметология

В дерматологии раствор применяют при некоторых грибковых и воспалительных поражениях кожи. В косметологии — ограниченно, как компонент средств для улучшения проникновения активных веществ.

¶Способы применения

Раствор димексида применяют только наружно. Концентрированный препарат перед использованием разводят кипячёной или дистиллированной водой до нужной концентрации — обычно 10–50 %. Раствором смачивают марлевую салфетку и накладывают на поражённый участок, накрывают полиэтиленом и фиксируют. Длительность процедуры — от 20 до 40 минут. Курс и концентрацию определяет врач.

Раствор нельзя наносить на повреждённую кожу в высокой концентрации, слизистые оболочки без разведения. Перед первым применением рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи для выявления индивидуальной чувствительности.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• стенокардии и инфаркте миокарда в анамнезе;
• глаукоме;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (ограничения зависят от конкретной формы).

Возможные побочные реакции: жжение, зуд, покраснение кожи, аллергические реакции, редко — тошнота, головокружение, бессонница при длительном применении. При появлении выраженных реакций применение прекращают.

¶Меры предосторожности

Диметилсульфоксид усиливает всасывание не только лекарств, но и токсичных веществ, поэтому при работе с раствором следует избегать контакта с химикатами. Препарат повышает чувствительность к некоторым средствам, поэтому сочетать его с другими лекарствами следует только по назначению врача. Хранят раствор в закрытой таре в прохладном, защищённом от света месте.

¶Значение в медицине

Раствор димексида остаётся востребованным средством местной терапии благодаря сочетанию противовоспалительного, обезболивающего и проводникового действия. Его доступность и возможность усиливать эффект других препаратов делают его распространённым компонентом комплексного лечения в травматологии, неврологии, хирургии и дерматологии.