Диета при обострении гастрита желудка¶

Питание при обострении гастрита желудка — это лечебная диета, направленная на механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка в период острого воспаления. Является частью комплексной терапии гастрита наряду с медикаментозным лечением и применяется в рамках клинического питания (в российской практике — диета № 1 по Певзнеру и её варианты). Основная цель — снизить раздражение воспалённой слизистой, уменьшить секрецию соляной кислоты и обеспечить органу условия для восстановления.

¶Общие принципы

При обострении гастрита питание строится на нескольких базовых правилах:

• Дробность. Пищу принимают 5–6 раз в сутки небольшими порциями, что исключает перерастяжение желудка и длительные промежутки голода.
• Механическое щажение. Исключаются грубая клетчатка, жилистое мясо, жареные и панированные блюда. Продукты отваривают, тушат или готовят на пару, а затем протирают или измельчают.
• Химическое щажение. Ограничивают продукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты: крепкие бульоны, кислые соки, маринады, специи, кофе.
• Термическое щажение. Температура блюд — примерно 15–60 °C; горячая и холодная пища раздражает слизистую.
• Режим. Еда в одно и то же время способствует нормализации моторики и выработки желудочного сока.

В первые 1–2 дня выраженного обострения, особенно при сильной боли и тошноте, нередко рекомендуют голод с приёмом жидкости (тёплая вода, некрепкий чай, отвар шиповника), после чего постепенно переходят к щадящему рациону. Такое решение принимает врач.

¶Разрешённые продукты

Рацион при обострении включает блюда, которые легко перевариваются и не провоцируют избыточную секрецию:

Супы готовят на слабом овощном бульоне или молоке, крупы и овощи в них тщательно разваривают.

¶Запрещённые продукты

Из рациона исключают всё, что усиливает воспаление и секрецию:

• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жареное, копчёное, солёное, маринованное;
• консервы, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы;
• свежий хлеб, сдобу, слоёное и ржаное тесто;
• кисломолочные продукты с высокой кислотностью, острые сыры;
• бобовые, грибы, капусту, редис, лук, чеснок, щавель;
• кислые ягоды и фрукты, цитрусовые;
• кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки;
• специи, соусы, майонез, хрен, горчицу.

Отдельно отмечают вред курения и алкоголя, которые замедляют заживление слизистой.

¶Питание при разных типах гастрита

Подход зависит от кислотности желудочного сока.

• При гастрите с повышенной кислотностью акцент делают на продуктах, нейтрализующих кислоту: молоко, сливки, нежирное мясо и рыба, протёртые каши, кисели. Исключают всё кислое и возбуждающее секрецию.
• При гастрите с пониженной кислотностью в период обострения также придерживаются щадящей диеты, но по мере стихания симптомов рацион постепенно расширяют, иногда включая продукты, умеренно стимулирующие секрецию (некрепкие бульоны, кисломолочные напитки).

Точную схему определяет врач с учётом формы заболевания, наличия Helicobacter pylori и сопутствующих патологий.

¶Примерное меню на день

Один из вариантов рациона в период обострения:

• Завтрак: протёртая овсяная каша на молоке, паровой омлет, некрепкий чай.
• Второй завтрак: печёное яблоко или нежирный творог.
• Обед: суп-пюре из овощей, паровая котлета из индейки с картофельным пюре, компот.
• Полдник: кисель, сухарик из белого хлеба.
• Ужин: отварная рыба с рисовой кашей, отвар шиповника.
• Перед сном: стакан тёплого молока.

Меню корректируют по самочувствию и переносимости отдельных продуктов.

¶Длительность и переход к обычному питанию

Строгая щадящая диета соблюдается обычно 1–2 недели, после чего при стихании обострения рацион постепенно расширяют. Расширение проводят медленно, вводя по одному новому продукту и наблюдая за реакцией. Полный возврат к обычному столу возможен только после устранения острых симптомов и по согласованию с врачом; при хроническом гастрите часть ограничений может сохраняться постоянно.

¶Роль врача и самолечения

Диета — вспомогательный, но не самостоятельный метод. При обострении гастрита необходима диагностика (в том числе выявление инфекции Helicobacter pylori, оценка кислотности), поскольку причины заболевания различны и требуют разного лечения. Самодиагностика и длительное самолечение диетой без обращения к специалисту могут привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений, включая язвенную болезнь.

¶Значение

Рационально организованное питание в период обострения уменьшает боль и дискомфорт, снижает нагрузку на слизистую и ускоряет её заживление. Соблюдение режима и подбор продуктов с учётом типа гастрита рассматриваются как важная часть восстановительного периода и профилактики повторных обострений.