Диета при обострении гастрита¶

Диета при обострении гастрита — это совокупность принципов питания и перечень продуктов, допустимых к употреблению в период обострения воспалительных заболеваний слизистой оболочки желудка. Она направлена на механическое, химическое и термическое щажение поражённого органа, снижение болевого синдрома и создание условий для восстановления слизистой. В российской клинической практике такое питание обычно соответствует столу № 1 по классификации Института питания (диета Певзнера) и его вариантам.

¶Общие принципы

В период обострения главная задача — не раздражать воспалённую слизистую и не стимулировать избыточную секрецию соляной кислоты. Из этого вытекают базовые правила:

• Дробность. Пищу принимают 5–6 раз в сутки небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок.
• Температура. Блюда подают тёплыми — примерно 30–50 °C. Горячее и холодное раздражает слизистую и провоцирует спазм.
• Консистенция. Предпочтительны протёртые, пюреобразные, полужидкие блюда. Грубая клетчатка, крупные куски и хрустящие продукты исключаются.
• Способ приготовления. Варка, приготовление на пару, тушение без обжарки. Жареное, копчёное и запечённое с корочкой не используется.
• Химическое щажение. Ограничивают острые приправы, соль, кислые продукты, крепкие бульоны, кофе, алкоголь и газированные напитки.

¶Что можно есть

В острый период рацион строится из легкоусвояемых продуктов с мягкой текстурой.

¶Супы и первые блюда

Слизистые супы из протёртых круп (рис, овсянка, манка, перловка), супы-пюре из отварных овощей, молочные супы. Допускаются супы на слабом вторичном бульоне из нежирной курицы или рыбы без зажарки.

¶Крупы и гарниры

Рис, овсяная и гречневая крупа, манка, вермишель — в виде вязких каш на воде или молоке, протёртые. Макаронные изделия из мягких сортов в отварном виде.

¶Белковые продукты

• Нежирное отварное или паровое мясо: курица, индейка, кролик, телятина — в виде пюре, суфле, паровых котлет.
• Нежирная рыба (треска, минтай, судак) в отварном или паровом виде.
• Яйца — всмятку или в виде парового омлета, не более 1–2 в день.
• Молоко, сливки, некислый творог, творожное суфле, неострые тёртые сыры.

¶Овощи и фрукты

Овощи в отварном и протёртом виде: картофель, морковь, кабачок, цветная капуста, свёкла. Фрукты — спелые, сладкие, в виде пюре, запечённые яблоки, бананы. Соки разбавляют водой.

¶Напитки и прочее

Некрепкий чай, чай с молоком, отвар шиповника, кисели, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа по назначению врача. Хлеб — подсушенный пшеничный или вчерашний, сухари неострые. Сливочное и растительное масло добавляют в готовые блюда умеренно.

¶Что исключают

На время обострения из рациона убирают:

¶Особенности при болях

Если обострение сопровождается выраженным болевым синдромом, подход ужесточается. В первые 1–2 дня при сильных болях врачи нередко рекомендуют голод с приёмом тёплой жидкости (некрепкий чай, отвар шиповника) — так называемый разгрузочный режим, назначаемый только специалистом. Затем постепенно вводят наиболее щадящие блюда: слизистые супы, жидкие протёртые каши, паровые суфле. Расширение рациона проводят поэтапно, наблюдая за реакцией организма.

Важно учитывать тип гастрита. При пониженной кислотности допускаются продукты, стимулирующие секрецию (некрепкие бульоны, кисломолочные напитки), при повышенной — их ограничивают. При гастрите с сохранённой или повышенной секрецией молоко временно может усиливать дискомфорт у части пациентов, что требует индивидуального подбора.

¶Роль врача и ограничения

Питание — лишь часть терапии. Схему лечения, включая препараты, снижающие кислотность, обволакивающие и антибактериальные средства при выявлении инфекции Helicobacter pylori, назначает врач-гастроэнтеролог. Диета не заменяет медикаментозное лечение и не является самостоятельным методом терапии.

Строгие ограничения носят временный характер: по мере стихания обострения рацион расширяют, ориентируясь на самочувствие. Хроническое соблюдение жёсткой диеты без необходимости может приводить к дефициту питательных веществ, поэтому длительность и состав стола определяет лечащий врач, а при стойких болях, рвоте, кровотечении или резком ухудшении требуется немедленное обращение за медицинской помощью.