Детский мочеприемник для новорожденных¶

Детский мочеприемник — медицинское изделие, предназначенное для сбора мочи у детей грудного возраста, в том числе у новорожденных. Представляет собой стерильный пластиковый резервуар с отверстием, которое фиксируется вокруг наружных половых органов ребенка с помощью клеевого слоя. Применяется для сбора биологического материала на общий анализ, для бактериологического исследования, а также при необходимости длительного наблюдения за диурезом. Относится к одноразовым изделиям медицинского назначения.

¶Назначение и области применения

Основная задача устройства — получить мочу в условиях, когда ребенок не контролирует мочеиспускание и не может помочиться в обычную емкость. Чаще всего мочеприемник используют в следующих ситуациях:

• общий анализ мочи в рамках планового диспансерного наблюдения грудничка;
• бактериологический посев мочи при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей;
• исследование по Нечипоренко, проба по Зимницкому и другие количественные анализы;
• сбор суточного диуреза при оценке функции почек;
• контроль выделительной функции у детей в стационаре, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни сбор мочи в подгузник или пеленку для лабораторного исследования не применяется, поскольку материал загрязняется и результат искажается. Именно поэтому мочеприемник остается стандартным способом получения образца.

¶Виды и конструкция

Изделия различаются по половому признаку и по объему резервуара.

Конструктивно мочеприемник состоит из нескольких элементов:

• резервуар — мягкий прозрачный пластиковый мешок с мерной шкалой;
• приемное отверстие — с клеевым кольцом по краю, обеспечивающим герметичную фиксацию к коже;
• дренажная трубка или клапан — для слива содержимого без отклеивания изделия;
• воздухоотвод — предотвращает деформацию мешка.

Стерильность обеспечивается индивидуальной упаковкой. Повторное использование не допускается.

¶Как пользоваться

Порядок действий при сборе мочи у новорожденного:

1. Подготовка. Вымыть руки, подготовить чистое полотенце, стерильный мочеприемник, при необходимости — пеленку. Ребенка подмыть теплой водой без мыла, осушить кожу мягкими промокающими движениями.
2. Вскрытие упаковки. Извлечь изделие, не касаясь пальцами клеевого слоя и внутренней поверхности.
3. Наложение. У девочек отверстие располагают так, чтобы оно полностью закрывало половые губы; у мальчиков половой член помещают в специальный карман. Клеевой край плотно прижимают к сухой коже по всему периметру.
4. Фиксация. Поверх мочеприемника надевают свободный подгузник или фиксируют изделие пеленкой, избегая натяжения и складок.
5. Наблюдение. Ребенка укладывают на спину или держат на руках в вертикальном положении. Проверяют наполнение мешка каждые 10–15 минут.
6. Снятие. После получения порции мочи изделие аккуратно отклеивают, начиная с угла, содержимое переливают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию в течение 1–2 часов.

Процедуру проводят до кормления либо через 20–30 минут после него — это повышает вероятность мочеиспускания.

¶Меры предосторожности

• Клеевой слой наносят только на сухую и неповрежденную кожу; при раздражении, опрелостях или сыпи использование откладывают.
• Длительное ношение (более 30–40 минут) повышает риск мацерации кожи и раздражения.
• При покраснении после снятия участок промывают водой и обрабатывают увлажняющим или защитным кремом.
• Мочеприемник нельзя использовать повторно, даже после промывания: нарушается стерильность и снижается адгезия.
• Если в течение нескольких часов собрать материал не удается, изделие заменяют на новое.

¶Хранение и утилизация

До вскрытия упаковки мочеприемники хранят при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. Срок годности указывается производителем на упаковке. После использования изделие относится к медицинским отходам класса Б и утилизируется вместе с бытовым мусором в герметично закрытом пакете, если иное не предусмотрено правилами конкретного лечебного учреждения.

¶Практические замечания

Собирать мочу у новорожденного удобнее утром, сразу после подмывания. Для бактериологического посева требуется стерильная тара и максимально быстрая доставка образца в лабораторию. При сборе суточного диуреза мочеприемники меняют по мере наполнения, а объем каждой порции фиксируют. Если самостоятельный сбор не удается или у ребенка наблюдаются симптомы инфекции мочевыводящих путей — повышение температуры, беспокойство при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи, — следует обратиться к педиатру: в таких случаях материал может быть получен в медицинском учреждении.