Чага как лекарственное средство¶

Чага (лат. Inonotus obliquus, ранее Fungus betulinus) — стерильная форма трутового гриба семейства гименохетовых, паразитирующего преимущественно на берёзе. В народной и официальной медицине под «препаратом чаги» понимают лекарственные средства, получаемые из этого гриба: экстракты, настои, отвары, концентраты и таблетированные формы. В России чага включена в Государственный реестр лекарственных средств, а её наиболее известный препарат — «Бефунгин» — выпускается промышленно с середины XX века.

¶Ботаническое описание и сырьё

Чага развивается в виде тёмного, растрескавшегося натёка неправильной формы на стволах живых берёз, реже — на ольхе, рябине, клёне и вязе. Поверхность плодового тела чёрная, обугленно-чёрная, внутри ткань тёмно-коричневая, ближе к древесине — рыже-бурая. Гриб вызывает белую гниль древесины и постепенно приводит дерево к гибели.

Заготовку ведут в течение всего года, срубая наросты топором, отделяя рыхлую светлую часть и остатки древесины. Сырьё сушат при температуре не выше 50 °C, так как при более высоком нагреве разрушаются биологически активные соединения. Хранят в сухом проветриваемом помещении не более двух лет.

¶Химический состав

В составе чаги обнаружены:

• гуминоподобные чаговые кислоты — продукт окисления полифенолов, придающий грибу характерный тёмный цвет;
• полисахариды, в том числе водорастворимые β-глюканы;
• тритерпеноиды — инотодиол, инонотсуол, лупеол;
• стеролы, среди них эргостерол;
• фенольные соединения, флавоноиды, кумарины;
• микроэлементы: марганец, цинк, медь, железо, кремний;
• меланины и органические кислоты (щавелевая, муравьиная, уксусная).

Концентрация отдельных компонентов зависит от возраста гриба, породы дерева-хозяина и условий произрастания, поэтому стандартизация сырья представляет известную сложность.

¶История применения

Использование чаги в народной медицине России и Северной Европы прослеживается несколько столетий. Отвары применяли при заболеваниях желудка, кишечника, печени, а также как общеукрепляющее средство. В середине XIX века интерес к грибу возрос после исследований, связанных с наблюдениями за крестьянами, употреблявшими чагу вместо чая.

Систематическое изучение началось в 1930-х годах в СССР. В 1950-х годах сотрудники Ботанического института АН СССР и ряда медицинских учреждений разработали технологию получения густого экстракта, на основе которого был создан препарат «Бефунгин». Средство получило официальный статус и вошло в фармакопею.

¶Лекарственные формы

¶Заявленные свойства и механизмы

В экспериментальных и клинических исследованиях описывают несколько эффектов:

• иммуномодулирующее действие — полисахариды стимулируют фагоцитарную активность макрофагов и продукцию цитокинов;
• противоопухолевая активность — в опытах in vitro и на животных моделях компоненты чаги проявляли цитостатическое действие; клинические данные ограничены и не позволяют рассматривать препарат как самостоятельное противоопухолевое средство;
• гастропротекторное и спазмолитическое действие — основание для применения при гастритах и язвенной болезни;
• антиоксидантные свойства — связаны с полифенолами и меланинами;
• противовоспалительный эффект.

Механизмы действия изучены не полностью; значительная часть выводов опирается на доклинические эксперименты.

¶Применение в медицине

В официальной российской практике препараты чаги применяют:

• при хронических гастритах, в том числе с пониженной кислотностью;
• при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения;
• при дискинезиях желудочно-кишечного тракта;
• как симптоматическое средство при онкологических заболеваниях (не заменяет специализированного лечения);
• наружно — при пародонтозе, трофических нарушениях.

Курс приёма и дозировка определяются инструкцией к конкретному препарату и назначением врача.

¶Ограничения и противопоказания

Препараты чаги не применяют при индивидуальной непереносимости, беременности и в период лактации, при хроническом колите и некоторых заболеваниях, требующих ограничения жидкости. Во время лечения рекомендуется ограничить введение глюкозы и исключить алкоголь. Возможны аллергические реакции, диспептические явления.

Чагу не следует сочетать с антибиотиками группы пенициллина и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, без консультации специалиста.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации чага и её препараты относятся к фармакопейному лекарственному растительному сырью. «Бефунгин» зарегистрирован как лекарственный препарат. Биологически активные добавки на основе чаги регистрируются отдельно и не требуют подтверждения клинической эффективности в том же объёме, что и лекарства.

В ряде стран, включая США, чага реализуется преимущественно как пищевая добавка; Европейское агентство по лекарственным средствам не включает её в перечень растительных средств с признанной терапевтической эффективностью.

¶Научные исследования

Современные работы сосредоточены на выделении индивидуальных соединений, изучении их противоопухолевого и иммунного действия, а также на разработке стандартизированных экстрактов. Публикуются данные о влиянии полисахаридов чаги на микробиом кишечника и о возможной активности против некоторых вирусов. Большинство результатов получено в лабораторных условиях, что требует осторожных интерпретаций и дальнейших рандомизированных исследований.