БЦА в спорте: что это¶

БЦА (брахиоцефальные артерии) — это группа крупных кровеносных сосудов, отходящих от дуги аорты и обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, шеи, лица и верхних конечностей. В спортивной медицине и среди атлетов аббревиатура «БЦА» чаще всего употребляется в контексте ультразвукового исследования (УЗДГ) брахиоцефальных артерий — диагностической процедуры, которую проходят спортсмены для оценки кровотока в сосудах, питающих мозг. Именно этот смысл вкладывается в выражение «БЦА спортивное»: речь идёт о сосудистом обследовании, включённом в программы медицинского допуска к тренировкам и соревнованиям.

¶Что такое брахиоцефальные артерии

Брахиоцефальные артерии — собирательное название сосудов, расположенных в верхней части грудной клетки и на шее. К ним относятся:

• Брахиоцефальный ствол (плечеголовной ствол) — первый крупный сосуд, отходящий от дуги аорты.
• Правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия, отходящие от брахиоцефального ствола.
• Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия, отходящие от аорты самостоятельно.

Сонные артерии делятся на внутренние (питающие мозг) и наружные (снабжающие лицо и покровы головы). Подключичные артерии переходят в позвоночные, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов мозга. Через эти сосуды проходит значительная часть общего объёма мозгового кровотока, поэтому их состояние напрямую связано с работоспособностью и когнитивными функциями.

¶Зачем спортсмену обследование БЦА

Регулярные интенсивные нагрузки предъявляют повышенные требования к сердечно-сосудистой системе. Исследование брахиоцефальных артерий позволяет выявить:

• атеросклеротические изменения и утолщение стенок сосудов;
• стенозы (сужения) просвета артерий;
• нарушения хода сосудов, включая патологическую извитость;
• изменения скорости и характера кровотока;
• признаки вертебробазилярной недостаточности.

Для ряда видов спорта, особенно связанных с риском травм головы и шеи (единоборства, хоккей, бокс, тяжёлая атлетика), состояние БЦА имеет особое значение. Сужение или извитость сосудов может усиливать последствия ударов, резких движений и натуживания.

¶Как проводится исследование

Основной метод — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветовым доплеровским картированием. Процедура неинвазивна, занимает около 20–40 минут и не требует подготовки. Датчик устанавливается на шее, надключичных и подключичных областях; оцениваются диаметр сосудов, толщина стенки, наличие бляшек, скорость кровотока.

В спортивной практике применяются и другие методы:

¶Место в системе допуска спортсменов

В России медицинское обеспечение спортсменов регулируется приказами Минздрава, которые предусматривают углублённое медицинское обследование (УМО). В рамках УМО проводятся консультации специалистов и инструментальные исследования, среди которых может назначаться и ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий. Периодичность УМО зависит от этапа спортивной подготовки: на этапе высшего спортивного мастерства обследования проводятся чаще.

Обследование БЦА особенно актуально:

• при наличии жалоб на головокружение, головные боли, шум в ушах, обмороки при нагрузке;
• при наследственной предрасположенности к сосудистым заболеваниям;
• при занятиях видами спорта с высоким риском травм головы;
• после перенесённых травм шеи и черепно-мозговых травм.

¶Что показывают результаты

Заключение содержит описание диаметра сосудов, толщины комплекса интима-медиа, наличия атеросклеротических бляшек, степени стеноза в процентах и характеристик кровотока. Нормальными считаются симметричный ход артерий, отсутствие бляшек и стенозов, определённые диапазоны скоростей кровотока.

Отклонения могут стать основанием для дополнительного кардиологического или неврологического обследования, ограничения нагрузок либо отказа в допуске к соревнованиям. При этом решение принимается врачом с учётом совокупности данных, а не только результатов одного исследования.

¶Значение для тренировочного процесса

Состояние брахиоцефальных артерий влияет на доставку кислорода и питательных веществ к мозгу, а значит — на реакцию, концентрацию, устойчивость к утомлению. Хронические нарушения мозгового кровотока могут снижать спортивные результаты и повышать риск острых состояний при интенсивных нагрузках. Поэтому контроль БЦА рассматривается как часть комплексного мониторинга здоровья атлета наряду с ЭКГ, ЭхоКГ и анализами крови.

Следует учитывать, что ультразвуковое исследование БЦА не является самостоятельным диагностическим критерием и интерпретируется в контексте клинической картины. Самодиагностика и самостоятельная корректировка тренировок на основе одного заключения недопустимы.