Беродуал для ингаляций: дозировка для взрослых¶

Беродуал — комбинированный бронхолитический препарат, применяемый для устранения бронхоспазма при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Действующими веществами являются ипратропия бромид (м-холиноблокатор) и фенотерол (β₂-адреномиметик). Выпускается в форме раствора для ингаляций, дозируемого аэрозоля и других лекарственных форм. При ингаляционном применении раствора доза традиционно отмеряется в каплях, что делает вопрос о количестве капель для взрослых одним из наиболее частых при использовании препарата.

¶Формы выпуска и отмеривание доз

Раствор для ингаляций Беродуал выпускается во флаконах по 20 мл. Концентрация активных веществ такова, что 1 мл раствора содержит 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. Стандартная капля раствора приблизительно соответствует 0,05 мл, поэтому 20 капель составляют примерно 1 мл.

Дозировка для взрослых зависит от степени тяжести бронхоспазма и способа доставки аэрозоля — через небулайзер или через ингалятор. Различают разовую и суточную дозы, а также дозы для купирования приступа и для поддерживающей терапии.

¶Дозировка для взрослых

Для взрослых (включая пациентов старше 12 лет) при использовании небулайзера применяются следующие ориентировочные схемы:

Максимальная разовая доза для взрослых обычно не превышает 40 капель (2 мл), максимальная суточная — 80 капель (4 мл). В отдельных случаях при тяжёлом течении заболевания врач может назначить более высокую дозу, однако самостоятельное её превышение недопустимо.

Раствор перед ингаляцией разводят физиологическим раствором (натрия хлорид 0,9 %) до общего объёма 3–4 мл. Разведение необходимо, поскольку концентрированный раствор может вызывать раздражение дыхательных путей. Готовый раствор используют сразу после приготовления.

¶Способ применения

Ингаляции проводят с помощью небулайзера, как правило, компрессорного или ультразвукового. Порядок действий:

1. Отмерить назначенное число капель раствора Беродуала.
2. Добавить физиологический раствор до нужного объёма.
3. Залить полученную смесь в камеру небулайзера.
4. Провести ингаляцию до полного расходования раствора.
5. Промыть и продезинфицировать части небулайзера.

Длительность одной процедуры обычно составляет 5–10 минут. При использовании дозирующего аэрозоля доза измеряется не в каплях, а в ингаляционных дозах, поэтому пересчёт капель на эту форму выпуска неприменим.

¶Особенности действия

Фенотерол обеспечивает быстрое расширение бронхов, эффект развивается в течение нескольких минут. Ипратропия бромид действует медленнее, но продолжительнее, усиливая и удлиняя бронхолитический эффект. Сочетание двух компонентов позволяет применять препарат как для экстренного облегчения дыхания, так и для регулярной поддерживающей терапии.

При передозировке возможны тахикардия, тремор, снижение артериального давления, ощущение сердцебиения. Это связано с системным действием фенотерола. Поэтому превышение рекомендованных доз и слишком частое применение нежелательны.

¶Ограничения и предостережения

Беродуал назначается врачом; самостоятельный подбор дозы, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом, сахарным диабетом, глаукомой, недопустим. Препарат не предназначен для приёма внутрь. Раствор нельзя вдыхать в виде паров кипящей воды — применяется только небулайзер.

При попадании раствора в глаза возможно развитие острого приступа глаукомы, поэтому при ингаляции следует использовать мундштук или плотно прилегающую маску, избегая попадания аэрозоля на лицо.

¶Взаимодействие и аналоги

Одновременное применение с другими β₂-адреномиметиками, антихолинергическими средствами, некоторыми антидепрессантами и диуретиками требует осторожности и врачебного контроля. Комбинированные бронхолитики с аналогичным составом выпускаются и другими производителями; дозировка в каплях у них может отличаться из-за разной концентрации действующих веществ, поэтому ориентироваться следует на инструкцию конкретного препарата.

¶Что важно помнить о дозировке

Ключевые ориентиры для взрослых при ингаляциях через небулайзер: разовая доза обычно составляет 20–40 капель, разведённых физиологическим раствором до 3–4 мл, кратность — до 3–4 раз в сутки. Точную дозу и длительность курса определяет лечащий врач с учётом диагноза, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний. При сохранении или усилении бронхоспазма после ингаляции необходимо обратиться за медицинской помощью, а не увеличивать дозу самостоятельно.