Бензилбензоат в лечении педикулёза¶

Бензилбензоат — органическое соединение (сложный эфир бензилового спирта и бензойной кислоты), применяемое в медицине как противопаразитарное средство наружного действия. В дерматологии и педиатрии используется для лечения чесотки и головного, лобкового и платяного педикулёза. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и выпускается преимущественно в виде 10 % и 20 % эмульсий, а также мазей и растворов для наружного применения.

¶Химические и фармакологические свойства

Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) — бесцветная или слегка желтоватая жидкость с характерным запахом, плохо растворимая в воде и хорошо — в спирте и жирах. Молекулярная формула — C₁₄H₁₂O₂.

Механизм действия при педикулёзе связывают с токсическим влиянием на нервную систему паразита: вещество проникает через хитиновый покров вшей и их гнид, нарушает передачу нервных импульсов и приводит к гибели насекомых. Эффект развивается в течение нескольких часов после нанесения. Препарат обладает также акарицидным действием в отношении чесоточного клеща.

При наружном применении бензилбензоат практически не всасывается через неповреждённую кожу, что снижает риск системных побочных эффектов. При попадании на слизистые оболочки и в повреждённые участки кожи возможно раздражение.

¶История

Бензилбензоат известен с XIX века: его использовали как отдушку и консервант, а противопаразитарные свойства выявили позднее. В 1930-х годах вещество начало применяться в дерматологии для лечения чесотки, а во второй половине XX века вошло в клиническую практику как средство против головных вшей. Всемирная организация здравоохранения включила бензилбензоат в список основных лекарственных средств, рекомендованных при педикулёзе и чесотке.

¶Формы выпуска и концентрации

Для лечения головного педикулёза чаще применяют эмульсию, которую наносят на волосы и кожу головы.

¶Применение при вшах

Схема обработки при головном педикулёзе:

1. Препарат наносят на сухие или слегка увлажнённые волосы, распределяя по всей длине, особое внимание уделяют коже за ушами и затылку.
2. Экспозиция составляет, как правило, 10–30 минут в зависимости от концентрации и инструкции производителя.
3. По истечении времени состав смывают тёплой водой с мылом или шампунем.
4. Волосы тщательно вычёсывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид.
5. При необходимости процедуру повторяют через 7–10 дней для уничтожения выживших личинок.

Обработку проводят всем членам семьи, имевшим контакт с заражённым, а также проводят дезинсекцию постельного белья, головных уборов и расчёсок.

¶Эффективность

Бензилбензоат считается одним из наиболее доступных и действенных педикулицидов. Клинические данные показывают, что однократная обработка приводит к гибели большинства взрослых особей и личинок; повторное нанесение повышает эффективность до 90 % и выше. Препарат действует и на гниды, хотя их устойчивость выше, чем у подвижных стадий.

К преимуществам относят низкую стоимость, широкую доступность без рецепта и редкие случаи резистентности насекомых по сравнению с перметрином и другими синтетическими пиретроидами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• грудной возраст (для 20 % эмульсии);
• повреждённая кожа и острые воспалительные заболевания в месте нанесения;
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, редко — аллергические реакции. При случайном попадании в глаза или на слизистые их промывают большим количеством воды.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного применения. Не допускается нанесение на слизистые оболочки, вблизи глаз и на участки с нарушенной целостностью кожи. Во время обработки следует избегать вдыхания паров и попадания состава в рот. Детям процедуру проводят под контролем взрослых.

¶Место в терапии педикулёза

Наряду с бензилбензоатом применяются перметрин, малатион, диметикон и другие средства. Выбор препарата зависит от возраста пациента, состояния кожи, беременности и устойчивости паразитов к конкретному действующему веществу. Бензилбензоат остаётся базовым препаратом в условиях ограниченных ресурсов и при необходимости массовой обработки.