Ацидин-пепсин: применение и действие¶

Ацидин-пепсин — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для заместительной терапии при нарушениях секреторной функции желудка. Основными действующими компонентами являются бетаин (в форме гидрохлорида) и пепсин. Препарат относится к группе пищеварительных ферментных средств, повышающих кислотность желудочного содержимого и улучшающих переваривание белков.

¶Состав и механизм действия

В состав препарата входят два ключевых компонента:

• Бетаина гидрохлорид — вещество, которое в желудке диссоциирует с высвобождением свободной соляной кислоты. Именно бетаин служит источником кислоты, необходимой для активации пепсина и поддержания кислой среды.
• Пепсин — протеолитический фермент, вырабатываемый главными клетками желудка. Он расщепляет белки до пептидов и аминокислот, но активен только в кислой среде (оптимум pH около 1,5–2,5).

Таким образом, бетаин создаёт кислотность, а пепсин обеспечивает ферментативное расщепление белков. Такая комбинация воспроизводит естественный процесс пищеварения в желудке и применяется, когда собственная секреция соляной кислоты и пепсина снижена.

¶Для чего назначают

Основное показание к применению — пониженная кислотность желудочного сока (гипоацидный и анацидный гастрит), в том числе при атрофических изменениях слизистой оболочки. Также препарат назначают при:

• хроническом гастрите с секреторной недостаточностью;
• состояниях после резекции желудка или ваготомии, сопровождающихся снижением выработки кислоты и ферментов;
• диспепсических явлениях — тяжести в желудке, отрыжке, вздутии, связанных с недостаточным перевариванием пищи;
• некоторых формах функциональной желудочной недостаточности.

Препарат не устраняет причину заболевания, а компенсирует дефицит собственных пищеварительных факторов, облегчая усвоение белковой пищи.

¶Способ применения

Ацидин-пепсин выпускается в таблетках. Стандартная схема приёма — во время или после еды, предварительно растворив таблетку в небольшом количестве воды (около 50–100 мл). Растворение необходимо, поскольку бетаин должен высвободить соляную кислоту в жидкой среде. Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от возраста, состояния пациента и выраженности секреторной недостаточности. Курс лечения и его продолжительность определяются клинической картиной.

¶Ограничения и противопоказания

Применение препарата ограничено рядом состояний. К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная кислотность желудочного сока и гиперацидный гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• эрозивные поражения слизистой оболочки желудка;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Приём препарата при состояниях, сопровождающихся гиперсекрецией, может усилить раздражение слизистой и усугубить симптомы. Поэтому перед началом терапии важно установить истинный уровень кислотности — это делается с помощью внутрижелудочной pH-метрии или фракционного зондирования.

¶Место в терапии

Ацидин-пепсин относится к препаратам заместительной терапии и применяется как вспомогательное средство в комплексном лечении заболеваний желудка. Его не используют для подавления кислотности (в отличие от антисекреторных средств — ингибиторов протонной помпы и блокаторов H2-рецепторов), а, наоборот, для её восполнения. Это принципиально важно: препарат показан именно при недостатке, а не избытке соляной кислоты.

Современная гастроэнтерология применяет такие средства ограниченно, поскольку секреторная недостаточность нередко корректируется диетой и лечением основного заболевания. Тем не менее при выраженном дефиците ферментов и кислоты заместительная терапия остаётся востребованной.

¶Особые указания

Пациентам с сопутствующими заболеваниями почек, печени, а также беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, только по решению врача. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку или продлевать курс. При появлении изжоги, боли в эпигастрии или других неприятных ощущений приём следует прекратить и обратиться к специалисту.

Хранение осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции. Условия отпуска из аптек определяются нормативными требованиями страны.