Атакант — яд щитомордников¶

Атакант (от греч. ataktes — «беспорядочный» и anthos — «цветок»; также атакантотоксин) — общее название группы токсичных полипептидов, содержащихся в яде некоторых видов ямкоголовых змей, прежде всего щитомордников (Agkistrodon) и ряда близких родов подсемейства Crotalinae. Термин используется преимущественно в токсикологии и биохимии для обозначения фракции низкомолекулярных белков, обладающих нейротоксическим и гемолитическим действием. Атаканты не являются отдельным химическим соединением: под этим названием объединяют несколько структурно родственных токсинов, различающихся по аминокислотной последовательности и механизму действия.

¶История изучения

Яд щитомордников известен с древности: в традиционной медицине Восточной Азии и Северной Америки его применяли в разведениях для лечения болей и воспалений. Научное изучение началось во второй половине XIX века, когда были описаны случаи тяжёлых отравлений при укусах Agkistrodon halys и Agkistrodon piscivorus. Систематическая биохимическая характеристика токсинов относится к 1960–1970-м годам, когда методы хроматографии и электрофореза позволили разделить яд на фракции. Название «атакант» закрепилось в русскоязычной литературе как калька с латинского обозначения одной из фракций; в англоязычных источниках чаще используются термины agkistrodotoxin и phospholipase A2 neurotoxin.

¶Химическая природа

Атаканты представляют собой белки с молекулярной массой порядка 13–15 кДа, относящиеся к семейству фосфолипаз A2. Для них характерны:

• высокая термостабильность в слабокислой среде;
• наличие нескольких дисульфидных связей, обеспечивающих жёсткую третичную структуру;
• способность связываться с пресинаптическими мембранами нервных окончаний.

В составе яда атаканты обычно присутствуют в виде смеси изоформ, различающихся на одну–две аминокислоты. Именно эта гетерогенность объясняет вариабельность клинической картины отравлений у разных видов змей.

¶Механизм действия

Основной мишенью атакантов являются пресинаптические окончания двигательных нейронов. Токсин связывается с мембранными фосфолипидами и нарушает процесс слияния синаптических везикул с пресинаптической мембраной, что приводит к блокировке высвобождения ацетилхолина. Результат — вялый паралич скелетной мускулатуры, развивающийся без предшествующего возбуждения.

Дополнительно атаканты проявляют:

• гемолитическую активность за счёт разрушения фосфолипидов мембран эритроцитов;
• миотоксическое действие, вызывая дегенерацию мышечных волокон;
• умеренное влияние на свёртываемость крови.

В отличие от постсинаптических нейротоксинов (например, α-бунгаротоксина), атаканты действуют медленнее и не поддаются обращению антихолинэстеразными препаратами.

¶Клиническая картина отравления

Укус щитомордника с введением значительной дозы яда вызывает последовательность симптомов:

Летальность без лечения зависит от вида змеи и количества введённого яда; при своевременном введении противозмеиной сыворотки прогноз обычно благоприятный.

¶Терапия

Специфическое лечение основано на применении поливалентных противозмеиных сывороток, содержащих антитела к токсинам щитомордников. Сыворотка эффективна в первые часы после укуса; при отсроченном введении её действие ограничено. Симптоматическая терапия включает инфузионную поддержку, коррекцию артериального давления и, при необходимости, искусственную вентиляцию лёгких. Введение адреналина и антигистаминных средств требуется для профилактики анафилактических реакций на саму сыворотку.

¶Использование в науке и медицине

Благодаря избирательному действию на пресинаптические окончания атаканты применяются как инструмент в нейрофизиологии: они позволяют изучать механизмы синаптической передачи и роль фосфолипаз в мембранных процессах. Отдельные компоненты яда исследуются как потенциальная основа для препаратов, влияющих на свёртываемость крови, и как модельные токсины при разработке антидотов. В клинической практике сами атаканты не применяются.

¶Распространение и виды-продуценты

Основные продуценты атакантов — змеи рода Agkistrodon:

• Agkistrodon halys (обыкновенный щитомордник) — распространён в Средней Азии, Казахстане, Сибири, на Дальнем Востоке;
• Agkistrodon piscivorus (водяной щитомордник) — юго-восток США;
• Agkistrodon contortrix (медноголовый щитомордник) — Северная Америка;
• Agkistrodon blomhoffii — Япония, Корея, Китай.

Состав яда заметно различается у разных популяций, что связывают с адаптацией к местной добыче и климатическим условиям.

¶Меры предосторожности

Профилактика укусов сводится к стандартным правилам поведения в местах обитания ямкоголовых змей: использование плотной обуви и одежды, осторожность при сборе хвороста и камней, отказ от попыток поймать или убить змею. При укусе не рекомендуется накладывать жгут, разрезать рану или отсасывать яд — эти меры неэффективны и могут усугубить повреждение тканей. Пострадавшего следует иммобилизовать и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

¶См. также

Яд змей, фосфолипазы A2, щитомордники, противозмеиная сыворотка, нейротоксины.