Аскорбиновая кислота: время приёма¶

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимое органическое соединение, необходимое для нормального функционирования соединительной и костной ткани, участвующее в окислительно-восстановительных процессах, синтезе коллагена, метаболизме железа и работе иммунной системы. Поскольку организм человека не синтезирует её самостоятельно, поступление вещества обеспечивается пищей или препаратами. Вопрос о том, когда именно принимать аскорбиновую кислоту, связан с её фармакокинетикой: всасыванием в желудочно-кишечном тракте, распределением в тканях и выведением.

¶Фармакокинетика и всасывание

Аскорбиновая кислота всасывается преимущественно в тонком кишечнике путём активного транспорта, который насыщается при определённой дозе. При приёме внутрь больших количеств (свыше 200 мг за раз) доля усвоенного вещества снижается, а избыток выводится с мочой в неизменённом виде. Именно поэтому дробный приём небольшими порциями эффективнее однократного приёма высокой дозы.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–3 часа после приёма таблетки или раствора. Пищевые продукты замедляют опорожнение желудка, что может несколько растянуть всасывание, но не снижает общее усвоенное количество.

¶Приём во время еды или натощак

Аскорбиновая кислота — кислота, и у чувствительных людей она способна раздражать слизистую желудка. По этой причине препараты витамина C обычно рекомендуют принимать после еды или во время неё, особенно при наличии гастрита, язвенной болезни или повышенной кислотности. Приём натощак повышает риск дискомфорта в эпигастрии, изжоги и тошноты.

Для здоровых людей без заболеваний желудка принципиальной разницы между приёмом до или после еды нет: биодоступность существенно не меняется. Однако одновременный приём с пищей, богатой флавоноидами и другими антиоксидантами, может усиливать действие витамина.

¶Время суток

Строгих предписаний относительно времени суток не существует, но есть практические соображения:

• Утро и день. Большинство специалистов рекомендуют принимать витамин C в первой половине дня, поскольку в высоких дозах он может оказывать лёгкое возбуждающее действие и в редких случаях затруднять засыпание.
• Вечер. Приём вечером допустим, если человек хорошо переносит препарат и не отмечает нарушения сна.
• Дробность. Суточную дозу целесообразно делить на 2–3 приёма, что поддерживает более стабильную концентрацию в крови.

¶Совместимость с другими веществами

Аскорбиновая кислота взаимодействует с рядом препаратов и нутриентов:

Аскорбиновая кислота повышает кислотность мочи, что влияет на выведение некоторых лекарств, поэтому при регулярном приёме больших доз важно учитывать сопутствующую терапию.

¶Дозировки и режим приёма

Профилактические дозы для взрослых обычно составляют 50–100 мг в сутки; при повышенной потребности (стресс, инфекции, курение) они возрастают. В период лечения простудных заболеваний нередко применяют 500–1000 мг в сутки, разделённые на несколько приёмов.

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых оценивается примерно в 2000 мг в сутки; превышение чревато диареей, вздутием, камнеобразованием в почках у предрасположенных лиц. Приём мегадоз не повышает эффективность и увеличивает риск побочных эффектов.

¶Особые группы

• Дети. Дозы рассчитываются по возрасту; приём обычно совмещают с едой.
• Беременные и кормящие. Потребность повышена, режим приёма согласовывается с врачом.
• Люди с заболеваниями почек. Требуется осторожность из-за риска оксалатных камней.
• Курящие. У них потребность в витамине C выше из-за повышенного окислительного стресса.

¶Формы выпуска

Аскорбиновая кислота выпускается в виде таблеток, драже, шипучих таблеток, порошков и растворов для инъекций. Шипучие формы растворяются в воде и обычно принимаются после еды; инъекционные формы применяются в медицинских учреждениях по показаниям. Жевательные формы могут повреждать зубную эмаль при частом использовании.

¶Распространённые заблуждения

Существует мнение, что витамин C нужно принимать исключительно утром или только натощак. Научные данные не подтверждают строгой привязки ко времени: ключевое значение имеют регулярность, адекватная доза и учёт индивидуальной переносимости. Также неверно представление, что большие дозы «гарантируют» защиту от инфекций — доказанная роль витамина C в профилактике простуды ограничена.

Таким образом, оптимальный режим приёма аскорбиновой кислоты определяется состоянием желудочно-кишечного тракта, суточной дозой и сопутствующими препаратами; универсального «идеального часа» не существует.