Арбитол — антисептик на основе октенидина¶

Арбитол — торговое наименование антисептических и дезинфицирующих средств, действующим веществом которых выступает октенидина дигидрохлорид. Препараты этой группы применяются для обработки кожи и слизистых оболочек, дезинфекции рук медицинского персонала, а также для санации поверхностей и инструментов. Относятся к классу катионных поверхностно-активных веществ и выпускаются преимущественно в виде растворов, спреев и салфеток.

¶Действующее вещество

Основу препаратов составляет октенидина дигидрохлорид — антисептик из группы бигуанидов, относящийся к катионным поверхностно-активным соединениям. Молекула октенидина содержит длинную гидрофобную углеводородную цепь и положительно заряженную гидрофильную группу, что обеспечивает её взаимодействие с клеточными мембранами микроорганизмов.

Механизм действия связан с нарушением целостности цитоплазматической мембраны бактерий: положительно заряженные молекулы связываются с отрицательно заряженными участками мембраны, изменяют её проницаемость и приводят к потере внутриклеточных компонентов и гибели клетки. Такой механизм обусловливает бактерицидный эффект в отношении широкого круга микроорганизмов.

Октенидин проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к антибиотикам штаммов, а также против некоторых вирусов и грибов. Препарат сохраняет действие в присутствии органических загрязнений (крови, сыворотки, гноя), что отличает его от ряда других антисептиков.

¶Состав и формы выпуска

Помимо октенидина дигидрохлорида, в состав средств нередко входят вспомогательные компоненты: феноксиэтанол, усиливающий антимикробное действие, а также вещества, смягчающие кожу и поддерживающие pH раствора. Концентрация действующего вещества в готовых формах обычно составляет от 0,1 % до 0,5 %.

Распространённые формы выпуска:

• кожный антисептик во флаконах с дозатором;
• спрей для обработки рук и небольших участков кожи;
• дезинфицирующие салфетки;
• растворы для обработки слизистых оболочек.

¶Применение

Средства на основе октенидина используются в нескольких направлениях.

¶Гигиена рук медицинского персонала

Растворы наносят на сухую кожу рук и втирают в течение времени, указанного в инструкции, до полного высыхания. Такая обработка применяется перед и после контакта с пациентами, а также при невозможности использования мыла и воды.

¶Обработка кожи перед процедурами

Антисептик применяется для подготовки операционного поля, места инъекции, пункции или забора крови. Обработка снижает риск контаминации раны и развития инфекционных осложнений.

¶Санация слизистых оболочек

В отдельных формах препарат используется для обработки слизистых оболочек полости рта, носа и мочеполовых путей, например при воспалительных процессах или в предоперационном периоде. Такое применение требует соблюдения концентрации, поскольку слизистые оболочки более чувствительны к раздражающему действию.

¶Дезинфекция

Растворы применяются для обработки поверхностей, медицинских инструментов и оборудования, требующих дезинфекции. В зависимости от концентрации и времени экспозиции достигается бактерицидный, вирулицидный или фунгицидный эффект.

¶Характеристики

Ключевые свойства препаратов этой группы:

Препарат обладает относительно длительным остаточным антимикробным действием на коже, что связано со способностью октенидина связываться с белками эпидермиса и постепенно высвобождаться.

¶Меры предосторожности

Средства предназначены для наружного применения. Не допускается попадание раствора в глаза, за исключением специальных форм, предназначенных для офтальмологической обработки. Возможно появление местных реакций: сухости, жжения, покраснения, зуда. При индивидуальной непереносимости компонентов использование прекращают.

Препарат не следует применять совместно с анионными поверхностно-активными веществами (например, обычным мылом), поскольку их взаимодействие снижает антимикробную активность октенидина. По этой причине обработку проводят на сухой коже, не смешивая с мыльными растворами.

Хранение осуществляется в закрытой упаковке при температуре, указанной производителем, вдали от источников огня, поскольку растворы содержат спирты или горючие компоненты.

¶Место в группе антисептиков

Октенидин занимает промежуточное положение между классическими спиртовыми антисептиками и антибиотиками местного действия. В отличие от антибиотиков, он не применяется для лечения системных инфекций, а действует местно и обладает широким спектром. По сравнению с хлоргексидином октенидин сохраняет активность в присутствии органических веществ и реже вызывает раздражение кожи, что делает его предпочтительным в ряде клинических ситуаций.

Антисептики на основе октенидина включены в клинические рекомендации по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и используются в практике лечебных учреждений, лабораторий и предприятий, где требуется соблюдение санитарных норм.