Антисептические растворы для обработки ран¶

Антисептик — это химическое вещество или раствор, применяемый для уничтожения или подавления роста микроорганизмов на поверхности кожи, слизистых оболочек и в ранах. Жидкости для обработки ран относятся к группе местных антисептиков и предназначены для профилактики инфекции, очищения повреждённых тканей и создания условий для заживления. В быту такие средства часто называют «раствором для промывания раны», «дезинфицирующей жидкостью» или просто «антисептиком».

¶Общие сведения

Обработка раны — обязательный этап первой помощи и последующего ухода. Жидкие антисептики наносят на повреждённую поверхность, промывают ею рану, смачивают перевязочный материал или используют для полоскания. В отличие от дезинфектантов, предназначенных для инструментов и помещений, антисептики для ран должны обладать умеренной токсичностью по отношению к тканям человека, не вызывать сильного жжения и не разрушать живые клетки.

Основные требования к таким жидкостям:

• широкий спектр действия против бактерий, грибков и некоторых вирусов;
• отсутствие выраженного раздражающего и повреждающего действия на ткани;
• стабильность при хранении;
• доступность и простота применения.

¶Классификация

Антисептики для ран различают по химической природе, механизму действия и назначению.

¶По химическому составу

¶По назначению

• Для промывания ран — перекись водорода, фурацилин, физиологический раствор с антисептиком.
• Для обработки кожи вокруг раны — спиртовые растворы, йод, бриллиантовый зелёный.
• Для длительного ухода и перевязок — повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин.

¶Наиболее распространённые средства

Перекись водорода (3 %) — прозрачная жидкость без цвета и запаха. При контакте с раной выделяет кислород, который механически удаляет загрязнения и гной, а также губительно действует на анаэробные микроорганизмы. Не рекомендуется для обработки глубоких ран и длительного применения, так как может повреждать молодые ткани.

Хлоргексидин (0,05–0,5 %) — один из наиболее часто применяемых антисептиков. Обладает длительным действием, сохраняет активность в присутствии крови и гноя. Используется для промывания ран, обработки ожогов, дезинфекции кожи перед процедурами.

Раствор йода и повидон-йод — эффективные антисептики с широким спектром действия. Спиртовой раствор йода применяют для обработки краёв раны, а не самой раневой поверхности, поскольку он вызывает жжение и может повреждать ткани. Повидон-йод менее раздражающий и подходит для нанесения на раны и слизистые.

Мирамистин — раствор с поверхностно-активными свойствами, действует на бактерии, грибки и вирусы, применяется для обработки ран, ожогов, а также в стоматологии и оториноларингологии.

Фурацилин — жёлтый раствор, применяемый для промывания ран и полосканий. Готовят из таблеток или используют готовый раствор.

Раствор бриллиантового зелёного — спиртовой краситель, традиционно используемый для обработки мелких ссадин и краёв ран.

Перманганат калия — слабо-розовый раствор для промывания ран и ванночек; в концентрированном виде может вызвать химический ожог.

¶Применение

Порядок обработки раны обычно включает несколько этапов:

1. Промывание раны от загрязнений — физиологическим раствором или антисептической жидкостью (перекись водорода, фурацилин).
2. Обработка краёв раны — спиртовым раствором или красителем.
3. Наложение стерильной повязки, при необходимости с антисептической мазью.
4. Регулярная смена повязки с повторной обработкой.

При выборе средства учитывают характер раны: для чистых небольших ссадин достаточно красителя или хлоргексидина, для загрязнённых и гнойных ран применяют промывание окислителями и растворами с широким спектром действия. Глубокие, сильно кровоточащие и инфицированные раны требуют обращения за медицинской помощью.

¶Меры предосторожности

Антисептики для наружного применения не предназначены для приёма внутрь. Спиртовые растворы не наносят на обширные открытые поверхности и слизистые из-за риска ожога и раздражения. Некоторые средства (йод, перекись водорода) могут вызывать аллергические реакции. При наличии признаков инфекции — усиливающейся боли, отёка, покраснения, повышения температуры — необходимо обратиться к врачу. Хранить жидкости следует в закрытой таре, вдали от детей и источников огня, соблюдая сроки годности.

¶Историческая справка

Применение антисептиков для обработки ран получило научное обоснование во второй половине XIX века благодаря работам Луи Пастера и Джозефа Листера, доказавших роль микроорганизмов в развитии инфекции. В качестве первых антисептиков использовали карболовую кислоту, затем — растворы йода, перекись водорода и красители. Во второй половине XX века широкое распространение получили хлоргексидин, повидон-йод и другие современные средства.