Антиперспиранты для рук и гипергидроз ладоней¶

Антиперспирант для рук — косметическое или лекарственное средство, предназначенное для снижения потоотделения на коже ладоней. Применяется при повышенной потливости (ладонном гипергидрозе), а также для профилактики влажности рук в бытовых и профессиональных условиях. Действующей основой таких средств обычно служат соли алюминия, реже — другие активные компоненты, блокирующие выводные протоки потовых желёз.

¶Физиологическая основа

Потоотделение на ладонях регулируется симпатической нервной системой и относится к так называемому эмоциональному типу: ладони потеют в ответ на волнение, стресс, физическую нагрузку или повышение температуры окружающей среды. На ладонях сосредоточено большое число эккриновых потовых желёз — по разным оценкам, несколько сотен на квадратный сантиметр. Их секрет на 99 % состоит из воды с растворёнными солями и не имеет запаха; неприятный запах возникает при размножении бактерий.

Ладонный гипергидроз считается состоянием, при котором потоотделение заметно превышает физиологическую норму и мешает повседневной деятельности: рукопожатиям, работе с бумагами, инструментами, электроникой. Различают первичный (идиопатический) и вторичный гипергидроз, связанный с другими заболеваниями.

¶Действующие компоненты

¶Соли алюминия

Основу большинства антиперспирантов составляют соли алюминия: хлорид алюминия, алюминия хлоргидрат, алюминия циркония хлоргидрат. При нанесении на кожу они образуют в устьях потовых протоков гелеобразные соединения, которые временно перекрывают выводные отверстия желёз. Эффект развивается постепенно и сохраняется от нескольких часов до нескольких дней.

Концентрация активного вещества определяет силу действия:

¶Прочие компоненты

В состав также входят:

• Тальк, оксид цинка, крахмал — впитывают влагу и снижают трение;
• Спирты (этанол, изопропанол) — ускоряют высыхание и обеспечивают антисептический эффект;
• Антибактериальные добавки — уменьшают размножение микроорганизмов и появление запаха;
• Увлажнители (глицерин, пантенол) — смягчают кожу и уменьшают раздражение от солей алюминия;
• Отдушки — маскируют запах, но могут вызывать аллергию.

¶Формы выпуска

Средства для ладоней выпускаются в нескольких форматах:

• Крем — наиболее распространённая форма; удобен для нанесения на небольшие участки, меньше сушит кожу за счёт эмульсионной основы;
• Гель — быстро впитывается, не оставляет следов, часто содержит спирт;
• Роллон (шариковый аппликатор) — обеспечивает дозированное нанесение;
• Спрей — удобен для быстрой обработки, но менее экономичен;
• Лосьон и салфетки — применяются для экспресс-обработки.

¶Правила применения

Для достижения эффекта важно соблюдать режим нанесения:

1. Кожа должна быть чистой и сухой; наносить средство рекомендуется на ночь, когда потовые железы наименее активны.
2. При первом использовании аптечные средства с высокой концентрацией наносят через день или реже, затем подбирают поддерживающий режим.
3. Не следует наносить антиперспирант на повреждённую, раздражённую или только что выбритую кожу.
4. При появлении жжения, покраснения или зуда применение прекращают.
5. Утром остатки средства можно смыть; косметические кремы наносят отдельно от антиперспиранта.

¶Эффективность и ограничения

Косметические кремы уменьшают влажность, но не устраняют причину гипергидроза. Аптечные антиперспиранты с высокой концентрацией солей алюминия дают заметный эффект у значительной части пациентов, однако при тяжёлых формах могут оказаться недостаточными. В таких случаях применяются иные методы: ионофорез, инъекции ботулотоксина, эндоскопическая симпатэктомия, приём антихолинергических препаратов. Выбор метода осуществляет врач.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — сухость, шелушение, жжение и контактный дерматит. Они связаны с раздражающим действием солей алюминия и спиртов. Аллергические реакции чаще вызывают отдушки и консерванты. При длительном применении возможно снижение чувствительности кожи и появление гиперпигментации на месте нанесения.

¶Смежные понятия

Помимо антиперспирантов, различают дезодоранты — средства, устраняющие или маскирующие запах, но не влияющие на потоотделение. Многие современные продукты совмещают оба действия. Также применяются присыпки и впитывающие пудры, которые не блокируют железы, а лишь поглощают выделившуюся влагу.

¶Бытовые и профессиональные аспекты

Повышенная потливость рук учитывается в ряде профессий: у музыкантов, хирургов, ювелиров, операторов техники, спортсменов. Для них выпускаются специализированные средства с быстрым высыханием и минимальным остаточным слоем. В спортивной практике используются также магнезия и тальковые смеси, которые действуют физически, а не химически.