Алдара крем: инструкция по применению¶

Алдара — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, действующим веществом которого является имиквимод. Крем относится к группе иммуностимулирующих средств местного действия и применяется преимущественно в дерматологии для терапии некоторых вирусных и опухолевых поражений кожи. Выпускается в тубах с концентрацией действующего вещества 5 % и предназначен для нанесения непосредственно на поражённые участки.

¶Общие сведения

Имиквимод — синтетическое химическое соединение, относящееся к классу имидазохинолинов. Его действие основано на стимуляции местного иммунного ответа: препарат индуцирует выработку интерферона и ряда цитокинов в коже, что способствует распознаванию и уничтожению изменённых клеток и вирусных частиц. В отличие от системных противовирусных средств, крем действует локально, а его системная абсорбция при правильном применении минимальна.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и применение недопустимо, поскольку схема лечения зависит от диагноза, локализации очага и индивидуальных особенностей пациента.

¶Показания к применению

Крем с имиквимодом 5 % применяется при следующих состояниях:

• остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) наружных половых органов и перианальной области;
• обычные и подошвенные бородавки — в ряде случаев, по назначению специалиста;
• актинический кератоз — предраковое поражение кожи, возникающее на открытых участках, подверженных инсоляции;
• поверхностный базалиоматозный рак кожи — при небольших поверхностных очагах, когда хирургическое вмешательство ограничено;
• некоторые другие доброкачественные новообразования кожи.

Назначение при каждом из перечисленных состояний имеет собственные особенности по частоте и длительности курса.

¶Способ применения и дозировка

Крем наносят тонким слоем на поражённый участок и слегка втирают до полного впитывания. Процедуру обычно проводят перед сном. После нанесения препарат остаётся на коже в течение примерно 6–10 часов, после чего остатки смывают тёплой водой с мылом.

Схема лечения зависит от диагноза:

Точную частоту и продолжительность определяет врач. Улучшение может наступать не сразу: в первые недели нередко наблюдается местная реакция в виде покраснения и воспаления, что считается признаком иммунного ответа.

¶Меры предосторожности

При работе с препаратом соблюдают ряд правил:

• наносят крем только на поражённые участки, избегая здоровой кожи, слизистых оболочек глаз, носа, губ;
• тщательно моют руки до и после процедуры;
• не закрывают обработанную зону окклюзионными повязками без указания врача;
• не используют одновременно с другими местными средствами на том же участке без согласования;
• при попадании в глаза или на слизистые немедленно промывают их большим количеством воды.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при явной необходимости и под контролем специалиста. Не рекомендуется применять крем у детей без прямого назначения врача.

¶Побочные действия

Наиболее часты местные реакции в зоне нанесения: эритема (покраснение), эрозии, шелушение, зуд, жжение, отёк, образование корок. Эти явления обычно усиливаются в процессе лечения и постепенно стихают после его окончания.

Реже наблюдаются системные эффекты: головная боль, утомляемость, гриппоподобный синдром, увеличение лимфатических узлов. При выраженных или стойких реакциях следует обратиться к врачу — возможно, потребуется перерыв или корректировка схемы.

¶Взаимодействия и хранение

Данных о значимых взаимодействиях с другими лекарствами при наружном применении немного; тем не менее не рекомендуется наносить крем одновременно с другими местными препаратами на один и тот же участок. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке. Срок годности указывается на тубе и упаковке; по его истечении использование недопустимо.

¶Важные замечания

Крем не защищает от повторного заражения вирусом папилломы человека и не заменяет барьерные методы профилактики. Лечение должно сопровождаться наблюдением у дерматолога или другого профильного специалиста, который оценивает динамику и при необходимости меняет тактику. При отсутствии эффекта после полного курса рассматриваются альтернативные методы — деструкция, криотерапия, лазерное удаление.

Информация о препарате носит справочный характер и не является руководством к самолечению. Любые решения о применении принимает врач на основании осмотра и диагноза.