Аквамарис Стронг и Аквамарис Классик: сравнение¶

Аквамарис Стронг и Аквамарис Классик — торговые наименования линейки средств для орошения и промывания полости носа на основе изотонической и гипертонической морской воды, выпускаемых хорватской фармацевтической компанией Jadran (JGL). Оба препарата относятся к группе средств для местного применения в оториноларингологии и применяются для увлажнения слизистой оболочки носа, удаления отделяемого и снижения концентрации аллергенов и микроорганизмов на её поверхности. Ключевое различие между ними заключается в концентрации солей: «Классик» представляет собой изотонический раствор, а «Стронг» — гипертонический.

¶Состав и осмолярность

Основу обоих средств составляет стерильная морская вода, очищенная от примесей и разведённая до определённой концентрации. Дополнительных активных компонентов (сосудосуживающих, антисептических, гормональных) в них нет, что отличает эту линейку от комбинированных назальных препаратов.

Изотоническая концентрация «Классика» соответствует солевому составу тканевых жидкостей человека, поэтому раствор не вызывает раздражения и подходит для ежедневного применения, в том числе у грудных детей и беременных женщин. Гипертонический «Стронг» содержит примерно вдвое больше солей, что создаёт осмотический градиент между раствором и слизистой.

¶Механизм действия

«Классик» действует преимущественно механически: струя раствора смывает со слизистой пыль, аллергены, корочки и патологическое отделяемое, одновременно увлажняя эпителий и поддерживая работу ресничек мерцательного эпителия. Собственного фармакологического эффекта у изотонического раствора нет — он служит для гигиены и ухода.

«Стронг» сочетает механическое промывание с осмотическим эффектом. Гипертонический раствор «вытягивает» жидкость из отёчной слизистой за счёт разницы осмотического давления, что уменьшает набухание тканей и облегчает носовое дыхание. Этот эффект развивается без применения сосудосуживающих средств и не сопровождается привыканием или «рикошетным» отёком, характерным для деконгестантов. Именно поэтому «Стронг» позиционируется как средство при заложенности носа, тогда как «Классик» — как средство ежедневной гигиены.

¶Показания к применению

Показания двух средств частично пересекаются, но не совпадают полностью.

«Классик» применяют:

• для ежедневной гигиены полости носа у детей и взрослых;
• для увлажнения слизистой при сухом воздухе, работе в отапливаемых помещениях, использовании кондиционера;
• при аллергическом и вазомоторном рините — для удаления аллергенов;
• в период эпидемического подъёма острых респираторных вирусных инфекций как средство неспецифической профилактики;
• после операций на носовой полости для удаления корок;
• у беременных и кормящих женщин, а также у новорождённых.

«Стронг» применяют:

• при заложенности носа, вызванной отёком слизистой, в том числе на фоне острой респираторной инфекции;
• при остром и хроническом рините, синусите — в составе комплексной терапии;
• при аллергическом рините с выраженным отёком;
• для подготовки слизистой перед нанесением других назальных препаратов.

Оба средства не являются антибиотиками и не заменяют этиотропного лечения, если оно необходимо.

¶Отличия в применении и ограничения

Гипертонический раствор может вызывать кратковременное жжение, пощипывание или ощущение сухости в носу, особенно при частом использовании. Изотонический раствор таких ощущений, как правило, не даёт. Длительное бесконтрольное применение «Стронга» способно приводить к пересушиванию слизистой, поэтому его используют курсами и по показаниям, а не постоянно. «Классик» ограничений по длительности ежедневного применения практически не имеет.

Возрастные ограничения также различаются: «Классик» разрешён с первых дней жизни, тогда как «Стронг» в большинстве форм выпуска рекомендован детям старше одного года. Для детей выпускаются отдельные формы с насадками, обеспечивающими мягкую струю.

¶Формы выпуска

Линейка включает несколько вариантов, различающихся способом доставки и объёмом:

• «Классик» — спрей назальный (обычно 10, 20, 30 мл) и капли назальные (10 мл);
• «Стронг» — спрей назальный (обычно 20, 30 мл);
• отдельные модификации с пометкой «беби», «дольфин» и другими, ориентированные на определённые возрастные группы и способы орошения.

Спрей-формы снабжены дозирующим устройством, обеспечивающим распыление под давлением; капли применяются преимущественно у детей раннего возраста, когда струйное орошение нежелательно.

¶Что выбрать

Выбор между средствами определяется задачей. Для ежедневного ухода, увлажнения и профилактики в сезон простуд достаточно изотонического «Классика». Если основная проблема — заложенность носа и отёк слизистой, а применение сосудосуживающих капель нежелательно (например, у детей, беременных или при склонности к медикаментозному риниту), предпочтителен гипертонический «Стронг». В ряде случаев средства комбинируют: «Стронг» — в период выраженной заложенности, «Классик» — для поддерживающей гигиены после стихания симптомов.

Оба препарата отпускаются без рецепта, однако при длительной заложенности носа, боли в области околоносовых пазух, повышении температуры или сохранении симптомов более недели требуется консультация врача: промывание полости носа не заменяет диагностики и лечения основного заболевания.