Аквадетрим для профилактики у взрослых¶

Аквадетрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃), выпускаемого в форме водного раствора для приёма внутрь. Препарат применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при ряде нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Водная (мицеллярная) форма обеспечивает хорошее всасывание колекальциферола, в том числе у пациентов с нарушением желчеотделения и всасывания жиров.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — колекальциферол (витамин D₃). Вспомогательные компоненты водного раствора включают мицеллообразующие вещества (например, полисорбат), сахарозу, натрия гидрофосфат, лимонную кислоту, ароматизатор и воду. Препарат выпускается во флаконах-капельницах; в 1 капле раствора содержится, как правило, около 500 МЕ колекальциферола. Точное количество МЕ в капле указывается в инструкции конкретного производителя, и при расчётах следует ориентироваться именно на неё.

¶Фармакологическое действие

Витамин D₃ регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, поддерживает их нормальный уровень в крови, участвует в минерализации костной ткани, работе мышц, иммунной и эндокринной систем. Эндогенный синтез витамина D в коже зависит от инсоляции, поэтому у жителей северных широт, у людей с ограниченным пребыванием на солнце и в осенне-зимний период часто формируется дефицит.

¶Профилактические дозы у взрослых

Дозировка определяется целью применения, исходным уровнем витамина D в крови (при наличии лабораторного контроля — по 25(OH)D) и указаниями инструкции. Общие ориентиры профилактических доз для взрослых:

Таким образом, при профилактике у взрослых препарат чаще применяется по 1–2 капли в сутки. Конкретное число капель зависит от концентрации раствора и рекомендаций врача; при сомнениях требуется уточнение по инструкции и назначению специалиста.

¶Способ применения

Раствор принимают внутрь: капают в ложку с водой или непосредственно в рот. Допускается добавление в небольшое количество жидкости или пищи. Кратность — обычно один раз в сутки. Длительность профилактического приёма определяется индивидуально; часто практикуется курсовое применение в осенне-зимний период, однако схему устанавливает врач.

¶Показания

• профилактика и лечение дефицита и недостаточности витамина D;
• профилактика рахита (в педиатрии);
• поддержка при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине D (беременность, лактация, ограниченная инсоляция, пожилой возраст).

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при гиперчувствительности к компонентам, при гипервитаминозе D, гиперкальциемии и гиперкальциурии, при некоторых формах мочекаменной болезни, при почечной недостаточности и активном туберкулёзе лёгких — в соответствии с инструкцией. Осторожность требуется при беременности и в период лактации, при сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях. Передозировка витамина D опасна, поскольку он кумулируется в организме; симптомы интоксикации включают тошноту, слабость, нарушения со стороны почек и нервной системы.

¶Взаимодействие и контроль

Витамин D влияет на метаболизм кальция, поэтому при сочетании с препаратами кальция, тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами требуется контроль уровня кальция в крови и моче. При длительном приёме высоких доз целесообразен лабораторный контроль 25(OH)D и кальция. Одновременное применение с другими витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин D, может привести к суммарной передозировке.

¶Особенности водной формы

В отличие от масляных растворов, водная форма колекальциферола лучше всасывается при сниженной секреции желчи и нарушении всасывания жиров. Это делает её удобной для ряда категорий пациентов. Однако преимущество всасывания не отменяет необходимости соблюдать дозировку: избыток витамина D так же опасен, как и его дефицит.

¶Практические замечания

• Перед началом приёма желательно определить исходный уровень 25(OH)D в крови.
• Дозу подбирают индивидуально; при профилактике у взрослых ориентир — 1–2 капли в сутки при концентрации 500 МЕ в капле.
• Не следует самостоятельно превышать профилактические дозы и сочетать несколько источников витамина D.
• При наличии хронических заболеваний, беременности или приёме других лекарств необходима консультация врача.