Аквадетрим для новорождённых: дозировка и приём¶

Аквадетрим — лекарственный препарат на основе водного раствора колекальциферола (витамина D₃), выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при рахите и ряде нарушений кальций-фосфорного обмена. В педиатрии препарат нередко назначают новорождённым и грудным детям, поскольку водная основа обеспечивает высокую биодоступность и позволяет точно дозировать средство каплями.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество — колекальциферол (витамин D₃). Одна капля водного раствора содержит 500 МЕ (международных единиц) витамина D₃. Препарат выпускается во флаконах с капельницей; вспомогательные компоненты включают воду, макроголглицеролрицинолеат и другие формообразующие вещества. Водная форма, в отличие от масляных растворов, легче всасывается и реже вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у младенцев.

Витамин D₃ регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, участвует в минерализации костной ткани и работе иммунной системы. У новорождённых потребность в нём особенно высока, поскольку естественная выработка витамина под действием ультрафиолета у младенцев ограничена, а содержание в грудном молоке невелико.

¶Показания у новорождённых

Основные показания к применению у детей первого года жизни:

• профилактика рахита и дефицита витамина D;
• профилактика гипокальциемии и нарушений минерализации костей;
• лечение рахита и рахитоподобных состояний;
• коррекция дефицита витамина D при недостаточном поступлении с пищей и малой инсоляции.

Профилактические и лечебные дозы различаются, поэтому режим приёма определяет врач с учётом состояния ребёнка, сезона рождения, характера вскармливания и региона проживания.

¶Дозировка

Дозировка зависит от цели применения и назначается индивидуально. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции к препарату, выглядят так.

При профилактике обычно достаточно 1–2 капель в сутки. Лечебные дозы существенно выше и подбираются врачом; самовольно увеличивать их не следует из-за риска передозировки витамина D. Длительность профилактического приёма, как правило, охватывает осенне-зимний период либо назначается круглогодично в зависимости от условий.

¶Как давать препарат

Препарат принимают внутрь. Распространённый способ — накапать назначенное число капель в ложку с небольшим количеством воды, грудного молока или молочной смеси и дать ребёнку. Некоторые схемы допускают нанесение капель непосредственно в рот.

Практические рекомендации:

• перед употреблением флакон не требуется взбалтывать, если иное не указано в инструкции;
• капать следует, держа флакон вертикально, чтобы получить полноценную каплю;
• удобно давать препарат в одно и то же время суток, например во время утреннего кормления;
• при попадании в смесь или молоко препарат следует дать сразу, не храня разведённую порцию;
• если ребёнок срыгнул сразу после приёма, повторять дозу без консультации врача не рекомендуется.

Точность дозирования важна: превышение дозы витамина D может привести к гипервитаминозу, поэтому измерение «на глаз» недопустимо.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, при гиперкальциемии, гиперкальциурии, а также при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена кальция. С осторожностью применяют при органических поражениях сердца, хронических заболеваниях почек и печени.

Признаки возможной передозировки включают снижение аппетита, тошноту, рвоту, жажду, повышенное мочеотделение, запоры, беспокойство. При их появлении приём прекращают и обращаются к врачу.

Отдельного внимания требует одновременный приём других препаратов витамина D или поливитаминных комплексов: суммарная доза не должна превышать рекомендованную. Также важно учитывать, что некоторые смеси и продукты детского питания уже обогащены витамином D.

¶Взаимодействие и наблюдение

Витамин D усиливает всасывание кальция, поэтому при сочетании с кальцийсодержащими препаратами возрастает риск гиперкальциемии. Некоторые противосудорожные средства и глюкокортикоиды снижают эффективность колекальциферола. При длительном приёме высоких доз врач может контролировать уровень кальция в крови и моче.

¶Роль врачебного контроля

Назначение Аквадетрима новорождённым, выбор дозы и длительности курса относятся к компетенции педиатра. Самостоятельное изменение схемы, особенно в сторону увеличения, небезопасно. При сомнениях относительно необходимости приёма, при недоношенности, сопутствующих заболеваниях или приёме других лекарств решение принимает врач после осмотра и, при необходимости, лабораторных исследований.