Аксидин — дезинфицирующее средство¶

Аксидин — торговое наименование дезинфицирующего и антисептического средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), выпускаемого рядом производителей в форме концентрата и готовых растворов. Применяется для дезинфекции поверхностей, медицинских изделий, помещений и кожных покровов в лечебно-профилактических учреждениях, на объектах пищевой промышленности и в быту. Относится к классу катионных поверхностно-активных веществ, обладает бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.

¶Химическая основа

Действующим началом средств под названием «Аксидин» выступают четвертичные аммониевые соединения — органические производные аммония, в которых один или несколько атомов водорода замещены алкильными или арильными радикалами. Наиболее часто в составе указываются алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ), дидецилдиметиламмоний хлорид, а также их смеси с другими ЧАС.

Молекула ЧАС имеет выраженную дифильную структуру: длинный гидрофобный углеводородный «хвост» и гидрофильную положительно заряженную аммониевую «голову». Именно положительный заряд обеспечивает связывание с отрицательно заряженной поверхностью бактериальных мембран и последующее нарушение их целостности.

Помимо активной основы, в состав концентратов входят функциональные добавки:

• неионогенные поверхностно-активные вещества — улучшают смачивание и моющую способность;
• комплексообразователи (например, трилон Б) — снижают жёсткость воды и предотвращают образование налёта;
• ингибиторы коррозии — защищают металлические инструменты;
• отдушки и красители — для идентификации рабочих растворов;
• регуляторы pH — для стабилизации препарата при хранении.

¶Механизм действия

Бактерицидный эффект ЧАС реализуется в несколько этапов. Катионная «голова» молекулы электростатически притягивается к фосфолипидному бислою мембраны, несущему отрицательный заряд. Гидрофобный «хвост» встраивается в липидный слой, что приводит к нарушению его упорядоченности.

В результате:

1. Повышается проницаемость цитоплазматической мембраны.
2. Происходит утечка ионов калия и низкомолекулярных соединений из клетки.
3. Нарушается работа мембранных ферментов и транспортных систем.
4. Клетка теряет способность к делению и погибает.

В отличие от окислителей (хлорсодержащих, перекисных препаратов), ЧАС действуют не столько разрушающе, сколько дезорганизующе на мембраны, что определяет их относительно низкую токсичность для человека при соблюдении регламентов применения. В отношении вирусов, имеющих липидную оболочку, ЧАС эффективны за счёт разрушения суперкапсида; безоболочечные вирусы, как правило, более устойчивы.

¶Формы выпуска и применение

Средства на основе ЧАС выпускаются в нескольких формах:

Типовые области применения:

• дезинфекция поверхностей в палатах, операционных, лабораториях;
• обработка медицинских изделий, включая инструменты из коррозионно-стойких сплавов;
• уборка помещений лечебных учреждений, школ, детских садов;
• санитарная обработка оборудования на предприятиях пищевой отрасли;
• гигиеническая обработка рук персонала;
• бытовая дезинфекция.

Рабочие растворы готовят путём разведения концентрата водой согласно инструкции. Концентрация и время экспозиции зависят от вида обеззараживаемого объекта и целевого микроорганизма: для бактерий достаточно меньших значений, для микобактерий туберкулёза и спор — существенно больших.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам ЧАС-препаратов относят:

• низкую острая токсичность при ингаляционном и дермальном воздействии;
• отсутствие резкого запаха в рабочих концентрациях;
• хорошие моющие свойства;
• длительное остаточное действие на обработанных поверхностях;
• стабильность растворов при хранении;
• отсутствие коррозионного действия на большинство материалов.

Ограничения и недостатки:

• слабая эффективность в отношении спор и некоторых безоболочечных вирусов;
• снижение активности в жёсткой воде и в присутствии органических загрязнений;
• возможность накопления резистентности у микроорганизмов при систематическом применении;
• несовместимость с анионными ПАВ и мылами, которые нейтрализуют катионные ЧАС;
• раздражающее действие на слизистые оболочки в высоких концентрациях.

¶Меры безопасности

При работе с концентратами применяют средства индивидуальной защиты: резиновые перчатки, защитные очки, при необходимости — респиратор. Помещения проветривают. Растворы хранят в закрытой таре отдельно от пищевых продуктов, в местах, недоступных детям. Не допускается смешивание с другими дезинфицирующими средствами без указаний производителя, поскольку возможна химическая инактивация.

При попадании концентрата на кожу или слизистые оболочки их промывают большим количеством воды. При появлении признаков раздражения или аллергической реакции обработку прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Регулирование и контроль

Дезинфицирующие средства, в том числе на основе ЧАС, подлежат государственной регистрации. В Российской Федерации оборот таких препаратов регулируется санитарным законодательством, а эффективность и безопасность подтверждаются в ходе лабораторных испытаний на тест-штаммах микроорганизмов. Для каждого средства утверждается инструкция по применению, где указываются режимы дезинфекции, спектр активности, сроки годности рабочих растворов и меры предосторожности. Отклонение от регламентированных режимов снижает эффективность обработки и может способствовать формированию устойчивых штаммов.