Адаптол: курс применения и свойства¶

Адаптол (международное непатентованное наименование — тетраметилтетраазабициклооктандион, также известен как мебикар) — лекарственный препарат группы анксиолитиков (противотревожных средств), применяемый при состояниях, сопровождающихся повышенной тревожностью, раздражительностью и эмоциональной нестабильностью. Относится к так называемым «дневным» транквилизаторам, поскольку не вызывает выраженной сонливости и мышечной слабости. Курс приёма определяется врачом индивидуально и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — мебикар — было синтезировано в СССР в 1970-х годах в Институте органического синтеза Академии наук Латвийской ССР. Препарат выпускается в форме таблеток по 300 и 500 мг. По химической структуре это производное бициклического уреидодикетона, не имеющее прямого сходства с бензодиазепинами — самой распространённой группой анксиолитиков.

Механизм действия связывают с влиянием на ГАМК-ергическую систему и снижением возбудимости подкорковых структур, отвечающих за эмоциональные реакции. В отличие от бензодиазепинов, мебикар не взаимодействует напрямую с бензодиазепиновыми рецепторами и не усиливает действие алкоголя и снотворных в той же степени.

¶Фармакологические свойства

Препарат оказывает анксиолитическое, умеренное седативное и вегетостабилизирующее действие. Ключевые особенности:

• не вызывает миорелаксации и атаксии;
• не формирует лекарственной зависимости при соблюдении рекомендованных доз;
• не снижает, а в ряде случаев повышает работоспособность и концентрацию внимания;
• обладает слабым противосудорожным и гипнотическим эффектом.

После приёма внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 30–60 минут. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения невелик, что позволяет принимать препарат несколько раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные состояния, при которых назначают курс Адаптола:

Препарат применяют как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

¶Курс приёма

Продолжительность курса и дозировка подбираются индивидуально и зависят от характера расстройства, возраста пациента и переносимости. Типовые схемы, встречающиеся в инструкции и клинической практике:

• разовая доза для взрослых — 300–500 мг, иногда до 1000 мг при выраженной тревоге;
• частота приёма — 2–3 раза в сутки;
• длительность курса — от нескольких дней до 2–4 недель, при необходимости продлевается по решению врача;
• при необходимости быстрого эффекта возможен приём в первый день в повышенной дозе с последующим снижением.

Курс не следует прерывать резко без консультации со специалистом, хотя синдром отмены для мебикара не характерен. При длительном применении рекомендуется контроль состояния со стороны лечащего врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, снижение артериального давления;
• тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
• аллергические реакции;
• редко — снижение температуры тела, слабость.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст (данные по безопасности ограничены). С осторожностью назначают при гипотонии и заболеваниях печени.

¶Особые указания

В период курса следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, особенно в первые дни приёма, пока не оценена индивидуальная реакция. Не рекомендуется сочетать препарат с алкоголем. При одновременном применении с другими психотропными средствами требуется корректировка доз под контролем врача.

Отпускается по рецепту. Самостоятельное назначение и изменение схемы курса недопустимы.

¶Место среди анксиолитиков

Адаптол занимает промежуточное положение между «мягкими» растительными седативными средствами и классическими бензодиазепиновыми транквилизаторами. Его ценят за отсутствие выраженной седации и низкий риск зависимости, что делает возможным применение у работающих пациентов и в амбулаторных условиях. Вместе с тем доказательная база по препарату скромнее, чем у ряда зарубежных аналогов, а в международной практике мебикар распространён ограниченно — преимущественно в странах постсоветского пространства.