А-Церумен Плюс: ушные капли¶

А-Церумен Плюс — лекарственный препарат в форме ушных капель, применяемый для размягчения и удаления серных пробок, а также для гигиены наружного слухового прохода. Относится к средствам, воздействующим на ушную серу (кератолитикам и размягчающим средствам). Выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10 мл. В состав входят поверхностно-активные и размягчающие компоненты, обеспечивающие разжижение ушной серы без механического давления на барабанную перепонку.

¶Состав и действующие вещества

Препарат имеет комбинированный состав. Основные компоненты:

• Аллантоин — производное мочевой кислоты, способствует размягчению и отделению кератинизированных масс, оказывает слабое противовоспалительное и регенерирующее действие.
• Салициловая кислота — кератолитик, разрыхляет плотные серные массы.
• Полиоксиэтиленгликоль (макрогол) и поверхностно-активные вещества — снижают поверхностное натяжение, способствуют проникновению жидкости в пробку и её разжижению.
• Сорбитол, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид — вспомогательные компоненты, обеспечивающие осмотическое размягчение и поддержание pH.
• Вода очищенная — растворитель.

Конкретная рецептура может незначительно отличаться в зависимости от страны регистрации и производителя. Препарат не содержит антибиотиков и гормональных компонентов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, капли применяются в следующих случаях:

• профилактика и удаление серных пробок (в том числе при повышенной секреции ушной серы);
• гигиенический уход за наружным слуховым проходом;
• подготовка к медицинским манипуляциям — осмотру отоскопом, промыванию уха, аудиометрии, если пробка препятствует визуализации барабанной перепонки;
• при ощущении заложенности уха, связанном с накоплением серы;
• при ношении слуховых аппаратов и внутриушных вкладышей, способствующих уплотнению серы.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• повреждение (перфорация) барабанной перепонки;
• острые воспалительные заболевания среднего и наружного уха (отит) в активной фазе;
• наличие дренажной трубки (шунта) в барабанной перепонке;
• состояние после хирургических вмешательств на органах слуха без разрешения врача;
• детский возраст до 2,5 лет (для некоторых форм — уточняется в инструкции производителя).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно по назначению врача, поскольку системное всасывание компонентов минимально.

¶Способ применения и дозы

Препарат применяют местно, закапывая в наружный слуховой проход.

Взрослые и дети старше 2,5 лет: по 1–2 капли (для детей — 1 капля) в каждое ухо 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3–5 дней. При плотных пробках курс может быть продлён по рекомендации врача.

Порядок процедуры:

1. Флакон перед применением согреть в руке до температуры тела (около 37 °C), чтобы избежать холодового раздражения.
2. Придать голове положение, при котором ухо обращено вверх (лечь на бок или наклонить голову).
3. Оттянуть ушную раковину слегка назад и вверх (у детей — назад и вниз) для выпрямления слухового прохода.
4. Закапать необходимое количество капель, не касаясь кончиком флакона слизистой.
5. Оставаться в этом положении 5–10 минут для распределения раствора.
6. При необходимости удалить размягчённую серу ватным тампоном или с помощью промывания у врача.

Не следует применять ватные палочки для глубокого проникновения в слуховой проход — это может уплотнить пробку и травмировать кожу.

¶Механизм действия

Ушная сера (церумен) представляет собой смесь секрета серных желёз, кожного сала и слущенного эпителия. При её уплотнении формируется пробка, перекрывающая слуховой проход. Компоненты капель проникают в массу, разжижают её за счёт кератолитического и осмотического действия, снижают адгезию к стенкам прохода. Размягчённая сера либо выводится естественным путём, либо удаляется при промывании. Механического давления на барабанную перепонку при этом не создаётся, что отличает метод от жёсткого извлечения.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• кратковременное ощущение заложенности или шум в ухе сразу после закапывания;
• лёгкое жжение или зуд в слуховом проходе;
• аллергические реакции (покраснение, отёк, сыпь) при индивидуальной непереносимости.

При появлении боли, выделений из уха, снижения слуха или головокружения применение следует прекратить и обратиться к врачу. Не рекомендуется использовать препарат при подозрении на перфорацию перепонки, поскольку раствор может попасть в среднее ухо.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска; после вскрытия флакона — согласно указаниям на упаковке. Отпускается без рецепта, однако при наличии симптомов отита или стойкого снижения слуха необходима консультация оториноларинголога.

¶Место среди аналогичных средств

А-Церумен Плюс относится к группе средств для удаления серных пробок наряду с препаратами на основе растительных масел, перекиси водорода и специализированных ушных спреев. Его особенность — комбинация кератолитика и поверхностно-активных компонентов, что позволяет размягчать плотные пробки. Выбор конкретного средства и необходимость промывания определяет врач, поскольку самостоятельное удаление пробки может привести к травме слухового прохода или перепонки.