Жидкость для промывания ушей¶

Жидкость для промывания ушей — это водный или масляный раствор, а также готовый аптечный препарат, применяемый для удаления ушной серы, размягчения серных пробок и гигиенической обработки наружного слухового прохода. Средства этой группы выпускаются в виде капель, спреев и растворов для процедуры промывания (ирригации) и подразделяются на гигиенические, лечебно-профилактические и растворы, используемые медицинским персоналом.

¶Назначение и принцип действия

Ушная сера (церумен) — естественный секрет серных желёз наружного слухового прохода, выполняющий защитную функцию: он удерживает пыль, микроорганизмы и мелкие частицы. В норме сера самостоятельно выводится при жевании и разговоре. Однако при повышенной секреции, узком слуховом проходе, неправильной чистке ватными палочками или использовании наушников-вкладышей секрет уплотняется и формирует серную пробку, которая снижает слух, вызывает ощущение заложенности и шум в ухе.

Жидкость для промывания выполняет одну из двух задач:

• размягчение — растворы на масляной или водной основе проникают в пробку, разрыхляют её и облегчают естественное выведение;
• вымывание — струя тёплого раствора под давлением выталкивает размягчённый секрет из слухового прохода.

¶Состав и виды средств

По составу средства делятся на несколько групп.

Наиболее распространённые компоненты аптечных капель — натрия гидрокарбонат, глицерин, карбамид (мочевина), поверхностно-активные вещества и растительные масла. Карбамидные препараты растворяют кератиновые связи внутри пробки, поэтому применяются при плотных образованиях.

¶Способы применения

¶Закапывание

Капли закапывают в положении лёжа на боку, ухом вверх. После введения 3–5 капель голову удерживают в этом положении несколько минут, затем наклоняют в противоположную сторону, чтобы остатки вытекли. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в день в течение 3–5 дней.

¶Промывание (ирригация)

Промывание проводят тёплым раствором (около 37 °C) с помощью шприца без иглы, специального ирригатора или системы с мягким нагнетанием. Струю направляют по задней стенке слухового прохода, а не прямо на барабанную перепонку. Процедура требует осторожности: избыточное давление способно повредить перепонку.

¶Спреи и готовые устройства

Существуют аэрозольные баллоны с морской водой и насадками, рассчитанными на самостоятельное орошение. Они удобны для гигиенического ухода, но менее эффективны при плотных пробках.

¶Показания и противопоказания

Жидкости для промывания применяют при:

• серных пробках и ощущении заложенности;
• профилактической гигиене при склонности к повышенному серообразованию;
• подготовке к осмотру врача (размягчение пробки перед удалением);
• ношении слуховых аппаратов и вкладышей, способствующих уплотнению серы.

Противопоказания и ограничения:

• перфорация барабанной перепонки (попадание жидкости в среднее ухо опасно);
• острый или хронический отит в стадии обострения;
• перенесённые операции на ухе;
• подозрение на инородное тело в слуховом проходе.

При наличии этих состояний самостоятельное промывание недопустимо — процедуру выполняет врач-оториноларинголог.

¶Меры предосторожности

Ватные палочки для чистки слухового прохода применять не рекомендуется: они проталкивают серу вглубь и травмируют кожу, что повышает риск пробки и инфекции. Температура раствора должна быть близка к температуре тела, поскольку холодная жидкость вызывает раздражение вестибулярного аппарата и головокружение. Не следует использовать концентрированные растворы, перекись водорода в высоких концентрациях и агрессивные антисептики без назначения врача.

¶Медицинские процедуры

В условиях кабинета оториноларинголога пробку удаляют методом промывания по специальной методике (например, с использованием шприца Жане) либо сухим способом — под контролем микроскопа крючком или аспиратором. Промывание остаётся одним из самых распространённых и доступных методов, однако при плотных или спаянных с кожей пробках предпочтение отдают инструментальному удалению.

¶Ассортимент и регулирование

Средства для ухода за ушами реализуются в аптеках без рецепта, если не содержат рецептурных компонентов. В России такие препараты регистрируются как лекарственные средства либо как изделия медицинского назначения и косметика, что определяет требования к маркировке и заявляемым свойствам. Растворы для профессионального промывания применяются только в медицинских учреждениях.

¶См. также

• Ушная сера
• Серная пробка
• Оториноларингология
• Ирригация