Заменители сигарет и никотиновые продукты¶

Заменитель сигареты — обобщающее название изделий и устройств, предназначенных для имитации процесса курения или для доставки никотина без сжигания табака. К этой категории относят электронные системы доставки никотина (ЭСДН), системы нагревания табака, а также безникотиновые имитаторы курения. Заменители позиционируются производителями как менее вредная альтернатива традиционным сигаретам, однако их долгосрочное влияние на здоровье изучено не полностью, а регулирование в разных странах существенно различается.

¶Терминология и классификация

Единая международная классификация заменителей сигарет отсутствует. На практике выделяют несколько групп:

• Электронные сигареты (вейпы) — устройства, испаряющие жидкость, которая может содержать никотин, пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы.
• Системы нагревания табака (СНТ) — устройства, нагревающие табачный стик до температуры ниже горения, но выше испарения.
• Никотиновые паучи и снюс — бездымные продукты, помещаемые в ротовую полость.
• Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — жевательные резинки, пластыри, спреи, леденцы, применяемые в медицине.
• Безникотиновые имитаторы — устройства и предметы, воспроизводящие ритуал курения без никотина.

Иногда к заменителям относят и травяные смеси для курения, хотя они предполагают горение и близки к традиционному табаку.

¶История

Первые патенты на устройства, напоминающие электронные сигареты, появлялись ещё в 1920–1930-х годах, но промышленного воплощения они не получили. В 1963 году американец Герберт Гилберт запатентовал бездымную сигарету, однако продукт не вышел на рынок.

Современная электронная сигарета была разработана в Китае в 2003 году фармацевтом Хон Ликом, а с 2004 года началось её серийное производство. В 2010-х годах рынок вейпов вырос многократно, появились устройства с регулировкой мощности, сменными испарителями и разнообразными вкусами жидкостей.

Системы нагревания табака получили массовое распространение с середины 2010-х годов, когда крупные табачные компании вывели на рынок устройства, использующие специально обработанные табачные стики.

¶Устройство и принцип работы

Электронная сигарета включает источник питания (аккумулятор), нагревательный элемент (испаритель) и резервуар с жидкостью либо картридж. При затяжке или нажатии кнопки спираль нагревает фитиль, пропитанный жидкостью, и образуется аэрозоль, который вдыхает пользователь. Температура нагрева обычно составляет 100–300 °C, горение табака при этом не происходит.

Системы нагревания табака работают при температуре примерно 250–350 °C. Табачный стик вставляется в устройство, нагревается изнутри или снаружи, выделяя аэрозоль с никотином. Поскольку температура ниже точки горения (около 600 °C и выше), количество образующихся смол существенно меньше, чем при курении.

Никотиновые паучи представляют собой небольшие пакетики с никотином, растительными волокнами и ароматизаторами, которые размещают под верхней или нижней губой. Всасывание никотина происходит через слизистую оболочку.

¶Состав аэрозоля и вопросы безопасности

Аэрозоль электронных сигарет содержит никотин (при его наличии в жидкости), пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы и следовые количества примесей. В отличие от табачного дыма, в нём отсутствуют продукты горения — угарный газ, смолы, значительная часть канцерогенов. Именно на этом основан аргумент о «снижении вреда» при переходе с обычных сигарет на альтернативы.

Однако исследования указывают на потенциальные риски: раздражение дыхательных путей, влияние ароматизаторов и продуктов термического разложения на лёгкие, риск никотиновой зависимости. В 2019 году в США регистрировалась вспышка поражений лёгких (EVALI), связываемая преимущественно с нелегальными жидкостями, содержащими витамин E ацетат.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт электронные сигареты безопасными и отмечает недостаток долгосрочных данных. Медицинские организации подчёркивают, что полный отказ от никотина предпочтительнее любой замены.

¶Регулирование

Подходы к регулированию различаются:

В России с 2023 года действует запрет на продажу вейпов и жидкостей несовершеннолетним, ограничения на демонстрацию устройств и запрет на открытую выкладку товара в торговых точках. Введены акцизы и обязательная маркировка.

¶Применение и роль в отказе от курения

Никотинзаместительная терапия (пластыри, жевательные резинки, спреи) имеет доказанную эффективность при отказе от курения и применяется в медицинской практике. Электронные сигареты в ряде стран рассматриваются как инструмент снижения вреда для курильщиков, не готовых полностью отказаться от никотина, однако их применение в качестве средства отказа от курения не имеет однозначного одобрения регуляторов.

Ключевой риск — двойное потребление, когда пользователь сочетает обычные сигареты и заменители, не снижая общей никотиновой нагрузки. Отдельную озабоченность вызывает рост популярности вейпов среди подростков и формирование зависимости в раннем возрасте.

¶Общественное восприятие

Отношение к заменителям сигарет поляризовано. Сторонники концепции снижения вреда указывают на уменьшение воздействия токсичных продуктов горения. Противники отмечают риски зависимости, привлекательность ароматизированных продуктов для молодёжи и недостаток доказательств долгосрочной безопасности. Научные обзоры сходятся в том, что заменители не безвредны, но при полном переходе с горючего табака могут снижать экспозицию к ряду токсикантов.