Витамин K: формы и свойства¶

Витамин K — группа жирорастворимых витаминов, объединённых общей химической структурой (производные 2-метил-1,4-нафтохинона) и способностью участвовать в γ-карбоксилировании белков. Ключевая биологическая роль витамина K связана с активацией факторов свёртывания крови, а также белков костной ткани и сосудистой стенки. Витамин был открыт в 1929 году датским биохимиком Хенриком Дамом; в 1943 году он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за это открытие (совместно с Эдуардом Дойзи, установившим химическую структуру соединения).

¶Общая характеристика

Название «витамин K» происходит от датского koagulation — «свёртывание». Все формы витамина объединяет нафтохиноновое ядро, но они различаются боковыми цепями и происхождением. Витамин K жирорастворим, устойчив к нагреванию, но разрушается под действием света и щелочей. В организме он не синтезируется в достаточных количествах (за исключением частичного образования бактериями кишечника) и должен поступать с пищей.

¶Основные формы витамина K

¶Витамин K1 (филлохинон)

Природная форма, синтезируемая растениями. Содержится в зелёных листовых овощах, где участвует в фотосинтезе. Имеет фитильную боковую цепь. Основной источник витамина K в рационе человека. Биодоступность из растительной пищи относительно невысока и зависит от содержания жиров в пище.

¶Витамин K2 (менахинон)

Группа соединений, синтезируемых бактериями и присутствующих в продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Обозначается как менахинон-n (MK-n), где n — число изопреновых остатков в боковой цепи. Наиболее изучены MK-4 (образуется в тканях животных из K1) и MK-7 (получаемый при ферментации, например в натто). K2 обладает большей продолжительностью циркуляции в крови по сравнению с K1.

¶Витамин K3 (менадион)

Синтетическое соединение, не встречающееся в природе. Использовался в исследованиях и ветеринарии, однако в медицине для человека не применяется из-за токсичности и риска повреждения клеток при высоких дозах.

¶Витамин K4 и K5

Синтетические производные, применяемые главным образом в экспериментальных и лабораторных целях. В клинической практике не используются.

¶Биологическая роль

Витамин K служит кофактором фермента γ-глутамилкарбоксилазы, который превращает остатки глутаминовой кислоты в белках в γ-карбоксиглутаминовую кислоту. Это необходимо для связывания ионов кальция. Среди K-зависимых белков:

• факторы свёртывания II (протромбин), VII, IX, X;
• протеины C и S, регулирующие свёртывание;
• остеокальцин — белок костного матрикса;
• матриксный Gla-белок (MGP), препятствующий кальцификации сосудов.

¶Пищевые источники

Наибольшие количества витамина K1 содержатся в зелёных листовых овощах: шпинате, капусте, брокколи, петрушке, салате. Витамин K2 присутствует в ферментированных продуктах (натто), сырах, яйцах, печени. Растительные масла (соевое, рапсовое) также содержат филлохинон.

¶Дефицит и избыток

Дефицит витамина K у взрослых встречается редко и проявляется нарушением свёртываемости крови, склонностью к кровотечениям. Группы риска: новорождённые (в связи с низкой проницаемостью плаценты и стерильным кишечником), пациенты с нарушением всасывания жиров, при длительной антибиотикотерапии. Новорождённым в ряде стран профилактически вводят витамин K. Токсичность природных форм низкая; синтетический K3 в высоких дозах токсичен.

¶Взаимодействие с лекарствами

Витамин K ослабляет действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и его аналогов), поэтому пациентам, принимающим такие препараты, рекомендуют контролировать потребление продуктов, богатых витамином K. Это важный аспект антикоагулянтной терапии.

¶Применение

Помимо профилактики геморрагической болезни новорождённых, витамин K применяют при передозировке антикоагулянтов, при нарушениях всасывания, в составе комплексной терапии остеопороза (обсуждается роль K2). Добавки K2 позиционируются для поддержки костной и сердечно-сосудистой систем, однако доказательная база по ряду эффектов остаётся предметом исследований.

¶Рекомендуемые нормы

Ориентировочные нормы потребления для взрослых составляют порядка 90–120 мкг в сутки (в зависимости от пола и страны). Точные потребности варьируют, поскольку часть витамина синтезируется кишечной микрофлорой.