Вазелиновое масло: применение внутрь¶

Вазелиновое масло (парафиновое масло, медицинское вазелиновое масло) — очищенная фракция нефтяных углеводородов, представляющая собой смесь жидких насыщенных парафинов. При приёме внутрь оно не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не расщепляется пищеварительными ферментами, благодаря чему применяется преимущественно как слабительное средство и как основа для некоторых лекарственных форм. В медицине используется очищенный продукт, соответствующий фармакопейным требованиям; технические сорта для приёма внутрь непригодны.

¶Состав и свойства

По химической природе вазелиновое масло — это смесь высокомолекулярных насыщенных углеводородов (в основном парафинового и нафтенового ряда). Ключевые свойства, определяющие его действие в организме:

• Не всасывается в кишечнике и не метаболизируется — выводится в неизменённом виде.
• Не растворяется в воде, образует на поверхности содержимого кишечника и на стенках плёнку.
• Смазывает слизистую и содержимое кишки, облегчая продвижение каловых масс.
• Задерживает всасывание воды из кишечного содержимого, размягчая стул.
• Химически инертно, не раздражает слизистую оболочку.

Именно сочетание этих свойств объясняет, для чего вазелиновое масло принимают внутрь: оно действует как механическое, а не химическое слабительное.

¶Для чего принимают внутрь

¶Как слабительное

Основное медицинское показание — запоры, особенно когда нежелательно напряжение брюшного пресса и повышение внутрибрюшного давления. Масло назначают при:

• хронических и ситуативных запорах;
• запорах после операций на брюшной полости и промежности;
• состояниях, при которых натуживание опасно (после инфаркта, при грыжах, при некоторых хирургических вмешательствах);
• необходимости мягкого опорожнения кишечника.

Эффект развивается медленнее, чем у раздражающих слабительных, — обычно через 5–8 часов, поэтому препарат часто принимают на ночь.

¶Как средство для очищения кишечника

Вазелиновое масло применяют при подготовке к некоторым диагностическим процедурам и операциям, когда требуется опорожнить кишечник. Оно также использовалось в прошлом для так называемого «масляного» очищения при отравлениях — однако современная токсикология относится к этому методу с осторожностью.

¶Как растворитель и вспомогательное средство

Внутрь масло иногда применяют как средство, облегчающее выведение некоторых веществ. Ранее его использовали при отравлении жирорастворимыми токсинами и при попадании в желудок некоторых ядов, поскольку оно способно связывать и удерживать часть липофильных соединений. В настоящее время такие схемы применяются ограниченно и только по назначению врача.

¶В составе лекарственных форм

Вазелиновое масло служит основой для ряда препаратов для приёма внутрь и для масляных растворов, применяемых в гастроэнтерологии.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста и цели применения; точные значения определяет врач. Ориентировочно взрослым назначают по 1–2 столовые ложки (15–30 мл) на приём, обычно натощак или перед сном. Детям дозу рассчитывают индивидуально. Курс, как правило, ограничивают несколькими днями, поскольку длительный приём нежелателен.

¶Ограничения и побочные эффекты

Вазелиновое масло не лишено недостатков, что ограничивает его длительное применение:

Противопоказания включают кишечную непроходимость, острые воспалительные и язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, а также состояния, требующие срочного хирургического вмешательства. При беременности и в детском возрасте приём возможен только по назначению врача.

¶Отличие от других слабительных

Вазелиновое масло относится к группе смазывающих слабительных, в отличие от:

• раздражающих (сенна, бисакодил) — стимулируют перистальтику, действуют быстрее, но могут вызывать спазмы;
• осмотических (лактулоза, сульфат магния) — притягивают воду в просвет кишки;
• объёмных (псиллиум) — увеличивают объём содержимого.

Смазывающий механизм делает вазелиновое масло одним из наиболее «мягких» вариантов, но именно из-за инертности и невсасываемости оно имеет специфические ограничения, которых лишены другие группы.

¶Безопасность и меры предосторожности

При приёме внутрь важно использовать только аптечный (очищенный) препарат. Техническое вазелиновое масло содержит примеси, недопустимые для внутреннего применения. Не следует принимать масло одновременно с пищей, богатой жирорастворимыми витаминами, и длительно — без контроля врача. При появлении болей, признаков непроходимости или стойкого запора необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Значение

Вазелиновое масло остаётся востребованным в клинической практике как доступное слабительное с предсказуемым механизмом действия, применяемое в ситуациях, когда нужно избежать напряжения при дефекации. Его ценность определяется не «лечебными» свойствами в прямом смысле, а физико-химической инертностью: оно не вмешивается в обмен веществ, а лишь механически облегчает продвижение содержимого кишечника.