Ушные капли от серных пробок¶

Ушные капли от серных пробок — группа лекарственных средств и вспомогательных растворов, применяемых для размягчения, растворения или облегчения удаления ушной серы (церумена) при её скоплении в наружном слуховом проходе. Относятся к средствам местного действия, закапываются непосредственно в ухо и не предназначены для системного применения. Основу большинства таких препаратов составляют растворители жиров, поверхностно-активные вещества, масла или водные растворы солей.

¶Природа ушной пробки

Ушная сера — секрет серных желёз наружного слухового прохода, смешанный с отшелушенным эпителием и кожным салом. В норме она продвигается к выходу за счёт движений нижней челюсти (жевание, разговор) и самостоятельно выводится. Пробка формируется, когда этот механизм нарушается: сера уплотняется, перекрывает просвет и вызывает снижение слуха, ощущение заложенности, шум в ухе, иногда боль и головокружение.

Способствующие факторы:

• анатомически узкий или извитой слуховой проход;
• избыточная секреция серных желёз;
• попытки чистить уши ватными палочками, которые проталкивают серу вглубь;
• использование слуховых аппаратов, наушников-вкладышей, берушей;
• попадание воды (например, при купании), из-за которого сера набухает;
• возрастные изменения и повышенная сухость кожи.

¶Механизм действия капель

Средства для ушей действуют по одному из нескольких принципов:

1. Размягчение и растворение. Растворители жиров и поверхностно-активные компоненты разрыхляют плотную массу, снижая её сцепление со стенками прохода.
2. Гидратация. Водные растворы увлажняют и набухают пробку, после чего она легче вымывается.
3. Осмотическое давление. Солевые растворы создают градиент, способствующий разжижению секрета.
4. Смазывание. Масла уменьшают трение и облегчают самостоятельное продвижение серы к выходу.

¶Основные группы средств

Отдельно выделяют средства гигиены для ухода за ушами, которые не являются лекарствами и применяются профилактически.

¶Применение

Капли закапывают в наружный слуховой проход в положении лёжа на боку, после чего рекомендуется оставаться в этом положении несколько минут. Процедуру обычно повторяют в течение нескольких дней. Размягчённая пробка либо выходит сама, либо удаляется врачом — промыванием, аспирацией или специальным инструментом.

Применение целесообразно при подтверждённой серной пробке. Самостоятельная диагностика затруднена: схожие симптомы дают отит, нарушение слуха иной природы, инородное тело.

¶Ограничения и предосторожности

Капли не применяют при:

• подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• остром или хроническом отите в стадии обострения;
• наличии выделений из уха, боли, травмы;
• перенесённых операциях на ухе без разрешения врача;
• инородном теле в слуховом проходе.

Закапывание при повреждённой перепонке может привести к попаданию раствора в среднее ухо и вызвать осложнения. Ряд средств не рекомендован детям раннего возраста без назначения специалиста.

¶Роль самостоятельного применения

Использование капель без осмотра врача допустимо лишь как временная мера. Если после нескольких дней применения улучшения нет, появляются боль, зуд, выделения или усиление заложенности, требуется медицинская помощь. Попытки самостоятельно извлечь пробку ватными палочками, шпильками или иными предметами опасны: они травмируют кожу, проталкивают серу глубже и могут повредить барабанную перепонку.

¶Профилактика

Снизить риск образования пробок помогает отказ от глубокой чистки ушей, аккуратное просушивание после купания, периодический осмотр у отоларинголога при склонности к серным скоплениям и правильное использование слуховых аппаратов и вкладышей. При хроническом образовании пробок врач может рекомендовать профилактические закапывания размягчающих растворов.