Уродерм — мазь для лечения ран¶

Уродерм — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и используемый в дерматологии и хирургии для очищения и заживления ран, трофических язв, ожогов и других повреждений кожи. Относится к группе кератолитических и противовоспалительных средств; действующим началом выступает фермент уродермаза (протеолитический фермент), а вспомогательные компоненты формируют мазевую основу и обеспечивают дополнительное антисептическое и регенерирующее действие. Препарат известен преимущественно на постсоветском пространстве и применяется преимущественно в стационарной и амбулаторной практике.

¶Состав

Состав мази Уродерм определяется её действующим веществом и мазевой основой. Ключевой компонент — уродермаза, фермент протеолитического действия, обеспечивающий расщепление некротизированных тканей и фибринозных налётов в ране. Именно этот фермент считается основным активным началом и дал название препарату.

Помимо фермента, в состав входят вспомогательные компоненты, которые выполняют несколько функций:

• формируют мазевую основу, обеспечивающую равномерное нанесение и удержание препарата на поверхности раны;
• создают антисептическую среду, препятствующую вторичному инфицированию;
• поддерживают оптимальную влажность раневого ложа, что ускоряет регенерацию тканей.

Точный количественный и качественный состав вспомогательных веществ зависит от конкретной формы выпуска и производителя. В аптечной практике встречаются варианты мази с добавлением антисептиков (например, производных нитрофурана или других антибактериальных компонентов) и веществ, стимулирующих грануляцию и эпителизацию. Поскольку рецептуры разных изготовителей могут различаться, при применении следует ориентироваться на аннотацию к конкретной упаковке.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата основано на свойствах протеолитических ферментов. Уродермаза катализирует гидролиз белков, входящих в состав некротических масс, гнойного экссудата и фибринозных плёнок. За счёт этого происходит:

• лизис (растворение) некротических тканей — очищение раневой поверхности от нежизнеспособных участков;
• разжижение гнойного отделяемого, что облегчает его отток и удаление;
• уменьшение воспалительной реакции в краях раны;
• подготовка раневого ложа к заживлению и последующему закрытию дефекта.

Очищенная от некроза и гноя рана быстрее заполняется грануляционной тканью, а затем покрывается эпителием. Дополнительные компоненты мази усиливают антимикробный эффект и снижают риск повторного инфицирования.

¶Показания к применению

Уродерм применяется при состояниях, сопровождающихся наличием некротических тканей, гнойного отделяемого или вялотекущего воспаления. К основным показаниям относят:

В ряде случаев препарат используют при длительно незаживающих ранах различной этиологии, в том числе на фоне сахарного диабета и хронической венозной недостаточности. Решение о применении принимает врач с учётом состояния раны и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения

Мазь наносят на предварительно обработанную раневую поверхность тонким слоем либо накладывают на стерильную салфетку, которую затем фиксируют на ране. Частота нанесения и длительность курса определяются индивидуально и зависят от размеров дефекта, степени его загрязнения и скорости очищения.

Общие принципы применения:

1. Провести первичную обработку раны (промывание, удаление видимых загрязнений).
2. Нанести мазь на рану или на перевязочный материал.
3. Наложить стерильную повязку.
4. Менять повязку с частотой, указанной в назначении (обычно ежедневно или через день).

При появлении признаков выраженного раздражения, усиления боли или аллергической реакции применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при состояниях, требующих хирургической обработки раны в первую очередь. Осторожность необходима при:

• аллергических реакциях на ферментные препараты в анамнезе;
• обширных раневых дефектах, требующих системной терапии;
• беременности и в период лактации (по назначению врача);
• детском возрасте (по назначению врача).

Не следует наносить мазь на неизменённую, здоровую кожу вокруг раны без необходимости, а также допускать её попадание в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании препарат смывают большим количеством воды.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно в диапазоне от 2 до 15 °C, если иное не оговорено в инструкции). Срок годности и условия отпуска из аптек (по рецепту или без него) зависят от конкретной рецептуры и определяются нормативными документами страны обращения. Препараты, содержащие ферменты, со временем теряют активность, поэтому важно соблюдать температурный режим и не использовать мазь после истечения срока годности.

¶Место в терапии ран

Уродерм относится к группе средств «хирургической» дерматологии, применяемых на этапе очищения раны — до момента, когда становится возможным закрытие дефекта. Он не заменяет системную антибактериальную терапию при распространённой инфекции и не устраняет причину трофических нарушений (например, венозную недостаточность или сахарный диабет). Эффективность ферментных мазей зависит от правильной оценки стадии раневого процесса: на этапе активной эпителизации протеолитические средства применяют с осторожностью, чтобы не повредить молодую ткань. Поэтому выбор препарата и схему лечения определяет врач, а состав мази учитывают при наличии аллергии или непереносимости отдельных компонентов.