Тесты на беременность: виды и инструкция¶

Тест на беременность — медицинское диагностическое изделие, предназначенное для качественного определения наличия в организме женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или крови. Повышение концентрации этого гормона происходит после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, что делает ХГЧ основным биохимическим маркером наступившей беременности. Бытовые тесты относятся к средствам самостоятельной диагностики и не заменяют лабораторного подтверждения и врачебного наблюдения.

¶Принцип действия

ХГЧ начинает вырабатываться клетками формирующейся плаценты (трофобластом) вскоре после зачатия. Гормон состоит из двух субъединиц — альфа и бета; именно бета-субъединица специфична для беременности, поэтому в тестах используются антитела к ней. В основе большинства экспресс-тестов лежит иммунохроматографический метод: моча поднимается по полоске за счёт капиллярного эффекта и вступает в реакцию с антителами, нанесёнными на тест-зону. При достаточной концентрации ХГЧ образуется окрашенная линия.

Концентрация гормона удваивается примерно каждые 48 часов на ранних сроках. Это означает, что тест, показавший отрицательный результат слишком рано, может стать положительным через несколько дней.

¶Виды тестов

Чувствительность указывается в единицах мМЕ/мл: чем ниже число, тем раньше тест способен уловить гормон. Наиболее точные результаты дают тесты с порогом 10 мМЕ/мл.

¶Когда проводить тестирование

Оптимальное время зависит от регулярности менструального цикла. При стандартном 28-дневном цикле задержка наступает примерно на 14-й день после овуляции. Раннее тестирование (до задержки) возможно, но повышает риск ложноотрицательного результата. Тестирование следует проводить не ранее первого дня задержки, а при нерегулярном цикле — через 2–3 недели после предполагаемого зачатия.

¶Инструкция по применению

Общий порядок действий для бытовых тестов:

1. Подготовка. Изучить срок годности и целостность упаковки. Вскрывать непосредственно перед использованием.
2. Сбор материала. Для струйных тестов — подставить под струю мочи на указанное в инструкции время. Для полосок и планшетов — собрать мочу в чистую сухую ёмкость.
3. Воздействие. Полоску опустить до указанной отметки (не выше), выдержать нужное время, извлечь и положить на горизонтальную поверхность.
4. Ожидание. Оценивать результат в интервал, указанный производителем (обычно 3–5 минут для полосок, до 5 минут для цифровых).
5. Чтение результата. Две линии (или символ «+», слово «pregnant») — беременность; одна линия («−», «not pregnant») — отсутствие; отсутствие контрольной линии — тест недействителен.
6. Утилизация. Использованный тест выбросить, руки вымыть.

Для получения максимально достоверного результата рекомендуется использовать утреннюю мочу — в ней концентрация ХГЧ наиболее высока. Перед тестированием не следует пить много жидкости, так как разбавление мочи снижает концентрацию гормона.

¶Оценка результатов и ошибки

Ложноположительный результат (две линии при отсутствии беременности) встречается редко. Его причины: приём препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, недавний выкидыш или аборт, некоторые опухолевые процессы, приём мочегонных средств, а также «призрачные» линии — слабое испарение реагента после истечения времени оценки. Ложноотрицательный результат чаще связан с ранним сроком, разбавленной мочой, просроченным тестом или нарушением инструкции.

¶Ограничения метода

Тест на беременность определяет факт наличия ХГЧ, но не подтверждает локализацию плодного яйца. Он не позволяет исключить внематочную беременность, не показывает срок, количество эмбрионов и их состояние. При положительном результате необходимо обратиться к врачу для ультразвукового исследования и лабораторного анализа крови на бета-ХГЧ, который обладает более высокой чувствительностью и позволяет оценить динамику. При отрицательном результате, но сохраняющейся задержке, тест повторяют через 2–3 дня или консультируются со специалистом.

¶Хранение и точность

Тесты хранят при температуре, указанной производителем, обычно от 4 до 30 °C, в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. Нарушение условий хранения снижает активность антител и искажает результат. Точность современных тестов при соблюдении инструкции и правильном сроке применения оценивается как высокая, однако ни один бытовой тест не даёт абсолютной гарантии, поэтому окончательный диагноз устанавливает врач по совокупности данных.