Средства против повышенного потоотделения¶

Антиперспиранты — это класс средств, предназначенных для снижения потоотделения (гипергидроза). В отличие от дезодорантов, которые лишь маскируют запах или подавляют размножение бактерий, антиперспиранты воздействуют на сам процесс выделения пота, временно блокируя выводные протоки потовых желёз. Действующей основой большинства таких средств служат соли алюминия и цинка.

¶Механизм действия

Потовые железы делятся на два основных типа: эккриновые (расположены по всему телу, отвечают за терморегуляцию) и апокриновые (сосредоточены в подмышечных впадинах и паховой области, связаны с работой эндокринной системы). Антиперспиранты эффективны преимущественно против эккриновых желёз.

Соли алюминия (хлорид, хлоргидрат, алюминий-циркониевые комплексы) при контакте с потом образуют гелеобразные соединения, которые физически перекрывают устье протока железы. Это обратимое состояние: через несколько дней клетки протока слущиваются, и потоотделение восстанавливается. Именно поэтому антиперспиранты требуют регулярного применения.

¶Действующие вещества

¶Классификация средств

• Косметические антиперспиранты — дезодоранты-антиперспиранты массового сегмента с концентрацией солей алюминия до 15 %. Продаются без рецепта.
• Лечебно-косметические средства — концентрация 20–25 %, применяются при выраженном гипергидрозе.
• Рецептурные препараты — растворы хлорида алюминия высокой концентрации, отпускаются по назначению врача.
• Системные препараты — антихолинергические средства (например, гликопиррония тозилат) в форме таблеток; применяются при генерализованном гипергидрозе по назначению специалиста.

¶Показания к применению

Основное показание — гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, не связанное с физиологической необходимостью. Различают:

• Первичный (идиопатический) гипергидроз — самостоятельное состояние, часто наследственное, обычно локализованное (подмышки, ладони, стопы, лицо).
• Вторичный гипергидроз — следствие других заболеваний: эндокринных нарушений, инфекций, опухолей, приёма некоторых лекарств.

При вторичной форме лечение направлено прежде всего на устранение основной причины.

¶Способы применения

Антиперспиранты наносят на чистую сухую кожу, чаще всего перед сном — ночью активность потовых желёз снижена, что повышает эффективность. Утром остатки средства смывают. При выраженном гипергидрозе применяют курсами, чередуя с перерывами.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частые нежелательные реакции — раздражение, жжение, зуд, сухость кожи, реже — контактный дерматит. Чувствительная кожа требует осторожного подбора концентрации. Не рекомендуется наносить средства на повреждённую кожу и сразу после бритья.

Существует распространённое заблуждение о связи солей алюминия с болезнью Альцгеймера и онкологическими заболеваниями. Современные обзоры не подтверждают причинно-следственной связи; всасывание алюминия через кожу минимально.

¶Альтернативные методы

При неэффективности местных средств применяют:

• Ионофорез — воздействие слабым электрическим током на зоны гипергидроза.
• Инъекции ботулотоксина — временно блокируют передачу нервных импульсов к потовым железам; эффект сохраняется несколько месяцев.
• Кюретаж — хирургическое удаление потовых желёз.
• Симпатэктомия — пересечение нервных волокон; применяется редко из-за возможных осложнений.

¶Историческая справка

Первые антиперспиранты на основе хлорида алюминия появились в начале XX века. В 1903 году американский врач представил средство под торговым названием, ставшее одним из первых массовых продуктов такого типа. В дальнейшем формула неоднократно совершенствовалась, а с 1960-х годов антиперспиранты стали массовым товаром.

¶См. также

• Гипергидроз
• Дезодорант
• Потовые железы
• Ботулотоксин