Средства против повышенного потоотделения¶

Антиперспиранты — это средства, снижающие потоотделение за счёт воздействия на работу потовых желёз; к ним относят как безрецептурные косметические и аптечные препараты, так и рецептурные лекарственные формы, применяемые при гипергидрозе. В бытовом смысле «лекарством, чтобы не потеть» называют именно антиперспиранты, тогда как дезодоранты лишь маскируют запах и не влияют на количество выделяемого пота.

¶Различие дезодорантов и антиперспирантов

Дезодорант содержит антибактериальные и ароматические компоненты, подавляющие размножение бактерий, которые разлагают компоненты пота и вызывают неприятный запах. Объём потоотделения при этом не меняется.

Антиперспирант содержит соли металлов (чаще всего соли алюминия — хлорид, хлоргидрат, алюминий-циркониевые комплексы), которые временно сужают выводные протоки потовых желёз и снижают объём секрета. Многие современные продукты совмещают оба действия.

¶Действующие вещества

¶Безрецептурные формы

Аптечные и косметические антиперспиранты выпускаются в виде спреев, стиков, кремов, гелей и роллонов. Концентрация солей алюминия варьирует от 10–15 % в повседневных продуктах до 20–25 % в «интенсивных» формулах. Наносить их рекомендуется на сухую чистую кожу, чаще всего перед сном, поскольку ночью потовые железы менее активны и активное вещество успевает сформировать блок в протоке. Утром остатки можно смыть.

Эффект обычно сохраняется от 24 до 72 часов в зависимости от концентрации и индивидуальных особенностей. При регулярном применении наблюдается накопительный эффект.

¶Рецептурные препараты

При гипергидрозе — состоянии, при котором потоотделение значительно превышает физиологическую норму и нарушает повседневную жизнь, — применяются более сильные средства.

¶Местные препараты

Раствор хлорида алюминия высокой концентрации (обычно 15–20 %) наносится на ночь на подмышечные впадины, ладони или стопы. Возможны раздражение и зуд, поэтому применяют с осторожностью и по назначению врача.

¶Системные препараты

Антихолинергические средства (гликоппирролат, оксибутинин) в таблетированной форме снижают общий уровень потоотделения, воздействуя на нервные окончания. Они применяются при генерализованном гипергидрозе и имеют побочные эффекты: сухость во рту, нарушение зрения, запоры, задержку мочеиспускания. Назначаются только врачом.

¶Инъекции ботулотоксина

Препараты на основе ботулотоксина типа A вводятся внутрикожно в зону повышенного потоотделения. Вещество блокирует высвобождение ацетилхолина — медиатора, передающего сигнал от нервного окончания к потовой железе. Эффект развивается в течение нескольких дней и сохраняется от 4 до 12 месяцев, после чего процедуру повторяют. Метод применяется при подмышечном, ладонном и подошвенном гипергидрозе.

¶Хирургические методы

При тяжёлых формах, не поддающихся консервативному лечению, применяют симпатэктомию — пересечение или клипирование симпатических нервных стволов, иннервирующих потовые железы. Метод эффективен, но сопряжён с риском компенсаторного гипергидроза других зон.

¶Показания и ограничения

Антиперспиранты применяются при повышенной потливости, вызванной жарой, физической нагрузкой, стрессом, гормональными изменениями (подростковый возраст, беременность, менопауза), а также при идиопатическом гипергидрозе. Не рекомендуется наносить средства на повреждённую, раздражённую кожу, сразу после бритья или эпиляции.

Повышенное потоотделение может быть симптомом заболеваний: гипертиреоза, сахарного диабета, туберкулёза, инфекций, опухолей, тревожных расстройств. В таких случаях лечение основного заболевания устраняет или уменьшает потливость, а косметические средства дают лишь временный эффект.

¶Безопасность и распространённые заблуждения

Соли алюминия в концентрациях, применяемых в косметике и аптечных антиперспирантах, считаются безопасными при наружном использовании; данные о связи с заболеваниями молочной железы и болезнью Альцгеймера не подтверждены научными исследованиями. Вместе с тем при индивидуальной непереносимости возможны контактный дерматит, жжение и гиперчувствительность.

Не следует наносить антиперспирант на всё тело и превышать рекомендованную частоту применения. При стойкой потливости, не поддающейся безрецептурным средствам, целесообразно обратиться к дерматологу или терапевту для уточнения причины и подбора терапии.

¶Бытовые и вспомогательные меры

Помимо препаратов, снижению потливости способствуют ношение одежды из натуральных дышащих тканей, поддержание комфортной температуры в помещении, ограничение острых блюд, кофеина и алкоголя, контроль массы тела, управление стрессом. Эти меры не заменяют антиперспиранты, но уменьшают нагрузку на потовые железы.