Средства от серных пробок в ушах¶

Серная пробка (ушная пробка) — скопление ушной серы, кожного сала и слущенного эпителия в наружном слуховом проходе, которое частично или полностью перекрывает его просвет и вызывает снижение слуха. Для её устранения применяются как аптечные средства (ушные капли, растворяющие или размягчающие серу), так и процедуры, выполняемые медицинским работником. Выбор средства зависит от плотности пробки, состояния барабанной перепонки и наличия сопутствующих заболеваний уха.

¶Причины образования пробок

Ушная сера вырабатывается серными железами, расположенными в хрящевой части наружного слухового прохода. В норме она вместе с движениями челюсти (при жевании, разговоре) постепенно перемещается к выходу и удаляется самостоятельно. Пробка формируется, когда этот механизм нарушается. Основные причины:

• неправильная гигиена — использование ватных палочек, которые проталкивают серу вглубь;
• повышенная вязкость или усиленная секреция серы (индивидуальная особенность);
• узкий или извитой слуховой проход;
• попадание воды, приводящее к набуханию серы (часто после купания, плавания);
• ношение слуховых аппаратов, наушников-вкладышей, берушей;
• работа в запылённой среде;
• возрастные изменения и некоторые кожные заболевания наружного уха.

¶Симптомы

Типичные признаки: ощущение заложенности, снижение слуха, шум или гул в ухе, аутофония (резонанс собственного голоса), головокружение, иногда боль и зуд. Симптомы часто усиливаются после попадания воды. Полное перекрытие прохода может сопровождаться значительным снижением слуха на одно ухо.

¶Капли для размягчения и растворения серы

Основная группа аптечных средств — препараты на основе поверхностно-активных и размягчающих компонентов. Они не «вымывают» пробку, а размягчают или частично растворяют её, после чего сера выходит самостоятельно либо удаляется врачом.

Капли закапывают в тёплом виде (подогрев до температуры тела), наклонив голову, после чего выдерживают несколько минут. Курс обычно составляет несколько дней. Если после размягчения пробка не вышла, её удаляет врач.

¶Профессиональное удаление

Наиболее надёжный способ — механическое удаление пробки специалистом. Применяются:

• промывание — струёй тёплой воды или физиологического раствора под давлением через шприц Жане;
• аспирация — отсасывание размягчённой пробки электроотсосом;
• инструментальное извлечение — специальным крючком под визуальным контролем.

Процедуры выполняются в кабинете отоларинголога или сурдолога. Перед промыванием врач убеждается в целостности барабанной перепонки, поскольку при её перфорации вода в среднее ухо недопустима.

¶Ограничения и меры предосторожности

Самостоятельное применение капель допустимо при отсутствии боли, выделений из уха, повышенной температуры и в анамнезе — перфорации барабанной перепонки. При наличии этих признаков нужна консультация врача. Не рекомендуется:

• использовать ватные палочки для удаления пробки — это усугубляет ситуацию;
• применять народные средства с раздражающим действием (луковый сок, перекись водорода в высоких концентрациях) без рекомендации специалиста;
• пытаться удалить плотную пробку самостоятельно острыми предметами.

Перекись водорода в концентрации 3 % иногда применяется для размягчения серы, однако при частом использовании она может раздражать кожу слухового прохода.

¶Профилактика

Для предотвращения образования пробок достаточно соблюдать простые правила: не использовать ватные палочки для чистки слухового прохода, после купания просушивать уши, при повышенной секреции серы — периодически применять гигиенические капли по назначению врача, а при ношении слуховых аппаратов и берушей — регулярно проходить осмотр у отоларинголога.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация специалиста необходима, если заложенность сохраняется после курса капель, появились боль, выделения, снижение слуха нарастает или возникают головокружение и шум в ухе. Врач определит характер пробки, состояние барабанной перепонки и подберёт оптимальный метод удаления.