Сосудистая сетка на ногах и её лечение¶

Сосудистая сетка на ногах (телеангиэктазии, капиллярная сеть) — стойкое расширение поверхностных мелких сосудов кожи, проявляющееся в виде синевато-красных извитых линий, «звёздочек» или пятен. Относится к сосудистым дефектам кожи и часто служит косметической, а иногда и медицинской проблемой, поскольку может быть признаком хронической венозной недостаточности.

¶Природа явления

Телеангиэктазии представляют собой расширенные артериолы, венулы или капилляры, расположенные в верхних слоях дермы. Диаметр таких сосудов обычно составляет 0,1–1 мм, поэтому они видны сквозь кожу. По цвету различают:

• красные — расширенные артериолы и капилляры;
• синие и фиолетовые — расширенные венулы;
• смешанные — сочетание обоих типов.

Сетка может быть единичной или образовывать обширные области на бёдрах, голенях и в области колена. В отличие от варикозного расширения вен, телеангиэктазии не выступают над поверхностью кожи и не образуют крупных узлов.

¶Причины возникновения

Факторы, способствующие появлению сосудистой сетки, разнообразны:

Отдельно выделяют вторичные телеангиэктазии, возникающие на фоне цирроза печени, аутоиммунных заболеваний и нарушений свёртываемости крови. В таких случаях сетка — симптом основного заболевания, а не самостоятельная патология.

¶Когда требуется лечение

Сама по себе сосудистая сетка не опасна, но она может сигнализировать о начинающейся венозной недостаточности. Поводом для обращения к врачу (флебологу или дерматологу) служат:

• быстрая утомляемость и тяжесть в ногах;
• отёки к вечеру;
• боль и судороги в икрах;
• быстрое увеличение площади сетки;
• появление узлов и уплотнений.

Диагностика включает осмотр, ультразвуковое дуплексное сканирование вен, а при подозрении на системное заболевание — лабораторные анализы.

¶Мази и наружные средства

Лечение мазями относится к консервативным методам и направлено главным образом на устранение симптомов и замедление прогрессирования. Полностью убрать уже сформировавшуюся сетку наружными средствами невозможно — они не устраняют расширенные сосуды. Применяются следующие группы препаратов.

¶Венотоники и ангиопротекторы

Средства на основе гепарина, троксерутина, диосмина и эсцина. Они снижают проницаемость сосудистой стенки, уменьшают отёчность и тяжесть в ногах. Выпускаются в виде гелей и мазей, наносятся на чистую кожу 2–3 раза в день.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются при выраженном воспалении и боли. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется из-за риска побочных эффектов.

¶Средства, улучшающие микроциркуляцию

Содержат экстракты конского каштана, гинкго, рутин. Способствуют укреплению стенок капилляров и уменьшению ломкости сосудов.

¶Увлажняющие и охлаждающие кремы

Облегчают дискомфорт, но лечебного действия на сосуды не оказывают и носят вспомогательный характер.

Важно понимать: мазь воздействует на симптомы, а не на причину. При подтверждённой венозной недостаточности наружные средства сочетают с компрессионным трикотажем и системными препаратами.

¶Аппаратные и хирургические методы

Для удаления самой сетки применяются процедуры, воздействующие непосредственно на сосуд:

• склеротерапия — введение склерозанта, «склеивающего» сосуд;
• лазерная коагуляция — избирательное разрушение сосуда лазером;
• микротермокоагуляция — точечное воздействие током;
• радиочастотная абляция — при крупных сосудах.

Эти методы дают стойкий косметический результат, но не устраняют причину венозной недостаточности, поэтому при её наличии требуется комплексная терапия.

¶Профилактика

Снизить риск появления и прогрессирования сетки помогают:

• умеренная физическая активность (ходьба, плавание);
• контроль массы тела;
• отказ от длительного стояния и сидения без движения;
• компрессионный трикотаж при предрасположенности;
• своевременное лечение гормональных и обменных нарушений.

Любые препараты и процедуры следует применять по назначению врача: самолечение может замаскировать симптомы более серьёзного заболевания.