Соска для младенца: виды и назначение¶

Соска для младенца (пустышка) — предмет ухода за детьми раннего возраста, предназначенный для сосания и не связанный с кормлением. Представляет собой латексную, силиконовую или каучуковую накладку с сосковой частью, закреплённую на защитном диске с кольцом или кнопкой. Используется для удовлетворения сосательного рефлекса, успокоения ребёнка и в ряде случаев — для введения лекарственных средств.

¶Назначение и физиологические предпосылки

Сосательный рефлекс формируется у плода к 24–28-й неделе внутриутробного развития и сохраняется у ребёнка примерно до 3–4 лет. У новорождённого сосание выполняет не только пищевую, но и регуляторную функцию: оно способствует успокоению, снижению двигательной активности и засыпанию. Пустышка имитирует сосание груди, когда кормление невозможно или не требуется, и потому применяется как средство саморегуляции.

Отдельное направление — использование соски для профилактики синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Ряд эпидемиологических исследований, в частности работы 2000-х годов, показали корреляцию между применением пустышки во время сна и снижением риска СВДС. Механизм до конца не установлен; предполагается влияние на проходимость верхних дыхательных путей и на пробуждаемость ребёнка.

¶История

Прообразы пустышки известны с древности. Археологические находки в Европе и на Ближнем Востоке датируются II тысячелетием до н. э.: это глиняные и костяные предметы с отверстием, которые, по интерпретации исследователей, давали младенцам для сосания. В средневековой Европе использовали так называемые «сахарные тряпочки» — куски ткани, смоченные подслащённым молоком или мёдом и завязанные узлом.

Промышленное производство началось в XIX веке. В 1845 году в США был запатентован резиновый сосок для бутылочек, а к концу столетия появились отдельные пустышки на диске. Массовое распространение силиконовых моделей относится к 1960-м годам, когда материал позволил делать прозрачные, термостойкие и долговечные изделия.

¶Устройство и материалы

Типовая пустышка состоит из трёх частей:

• Сосковая часть — полая или монолитная, повторяющая форму соска груди; бывает симметричной, асимметричной (ортодонтической) и физиологической.
• Диск (щиток) — ограничитель, не позволяющий ребёнку затянуть пустышку в рот; имеет вентиляционные отверстия для циркуляции воздуха и защиты кожи.
• Ручка или кнопка — кольцо для взрослого либо кнопка, снижающая давление на нёбо.

Основные материалы:

Размеры маркируются по возрасту: 0–6 месяцев, 6–18 месяцев, 18–36 месяцев. Для недоношенных детей выпускаются уменьшенные модели.

¶Классификация

• По назначению: повседневные (для бодрствования и сна), ортодонтические (с уменьшенным давлением на нёбо и зубы), для недоношенных, пустышки-«капельницы» для лекарств.
• По форме сосковой части: классическая круглая, вишнеобразная, ортодонтическая (скошенная), симметричная.
• По конструкции щитка: с кольцом, с кнопкой, с термометром, с креплением для клипсы.
• По способу крепления: цельные и разборные.

Отдельно выделяют пустышки-держатели с клипсой, предотвращающей падение на пол, и ночные модели со светящейся в темноте кнопкой.

¶Гигиена и безопасность

Пустышку рекомендуется стерилизовать перед первым использованием и регулярно в дальнейшем — кипячением, обработкой паром или в стерилизаторе. Мытьё под проточной водой считается недостаточным из-за риска микробного обсеменения. Латексные изделия меняют каждые 1–2 месяца, силиконовые — каждые 2–3 месяца, а также немедленно при появлении трещин, надрывов или изменении цвета.

Стандарты безопасности регулируются национальными и международными нормами, в частности европейским стандартом EN 1400, который устанавливает требования к размерам, прочности и вентиляции щитка. Щиток обязан иметь отверстия диаметром не менее 4 мм в количестве не менее двух — это снижает риск удушения при заглатывании.

¶Спорные вопросы

Применение пустышки остаётся предметом дискуссий в педиатрии и стоматологии.

Аргументы в пользу: успокаивающий эффект, помощь при засыпании, снижение риска СВДС, отвлечение при медицинских процедурах, поддержка недоношенных детей при отработке сосательного навыка.

Аргументы против: риск нарушения прикладывания к груди при раннем введении (рекомендуется отложить до установления лактации), возможное сокращение продолжительности грудного вскармливания, повышенная частота отитов у детей, использующих пустышку, формирование открытого прикуса и деформаций зубного ряда при длительном применении (свыше 2–3 лет), риск инфекций при недостаточной гигиене.

Большинство педиатрических организаций придерживаются компромиссной позиции: пустышка допустима, но не должна заменять кормление, а её использование следует постепенно прекращать в возрасте 1–2 лет, до прорезывания постоянных зубов.

¶Распространённость и культурные различия

Частота использования пустышек существенно различается по странам. В странах Западной Европы и Северной Америки её применяют, по разным оценкам, от 60 до 85 % детей первого года жизни. В ряде культур, ориентированных на длительное грудное вскармливание и совместный сон, распространённость ниже. Отношение родителей также зависит от рекомендаций медицинских работников и доступности информации о рисках.

Помимо ухода за детьми, термин «соска» в бытовой речи иногда применяют к аналогичным по функции изделиям — например, к наконечникам поильников или к детским бутылочкам, что не соответствует строгому значению.