Солнышко физиотерапевтический аппарат для детей¶

«Солнышко» — серия портативных физиотерапевтических аппаратов, предназначенных для проведения светолечения (фототерапии) у детей грудного и раннего возраста. Устройства применяются преимущественно для лечения неонатальной желтухи (гипербилирубинемии) новорождённых, а также в ряде случаев для терапии кожных и иных заболеваний. Аппараты выпускаются в нескольких модификациях, различающихся источником излучения, конструкцией и условиями эксплуатации.

¶Назначение и принцип действия

Основное назначение аппаратов серии — фототерапия гипербилирубинемии новорождённых. При физиологической или патологической желтухе в крови ребёнка накапливается билирубин — пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Избыток непрямого (свободного) билирубина опасен токсическим действием на центральную нервную систему.

Метод фототерапии основан на способности света определённой длины волны разрушать молекулу билирубина. Под воздействием излучения в синей и сине-зелёной области спектра (примерно 420–500 нм) непрямой билирубин переходит в водорастворимые изомеры (люмирубин и фотобилирубин), которые выводятся из организма с желчью и мочой, минуя печёночное связывание. Это позволяет снизить концентрацию билирубина в крови без медикаментозного вмешательства.

Эффективность фототерапии зависит от спектра излучения, его интенсивности (облучённости) и площади облучаемой поверхности тела. Поэтому в аппаратах применяются источники с максимумом излучения в «синей» части спектра, а ребёнок во время процедуры находится без одежды, с защитой глаз.

¶Конструкция и модификации

Аппараты «Солнышко» выпускаются в нескольких вариантах, различающихся типом источника света и способом размещения.

Типовые элементы конструкции:

• корпус с отражателем, концентрирующим световой поток;
• источник излучения (лампа или матрица светодиодов);
• защитный экран или рассеиватель;
• стойка либо настенное/кроватное крепление, позволяющее менять высоту над ребёнком;
• блок питания и, в отдельных моделях, таймер или счётчик наработки.

Высота подвеса источника подбирается так, чтобы обеспечить необходимую облучённость на поверхности тела новорождённого. В современных светодиодных моделях предусмотрены режимы регулировки интенсивности.

¶Применение

Основная сфера применения — отделения новорождённых, палаты интенсивной терапии, а также домашние условия при амбулаторном лечении неосложнённой желтухи (по назначению врача).

Порядок процедуры в общих чертах:

1. Ребёнка раздевают, оставляя подгузник; глаза защищают специальными очками или повязкой.
2. Аппарат располагают на рекомендованной высоте над ребёнком.
3. Проводят сеанс заданной продолжительности, контролируя состояние ребёнка.
4. Уровень билирубина периодически контролируют лабораторно, корректируя режим терапии.

Помимо лечения гипербилирубинемии, светолечение в синем диапазоне иногда применяется при некоторых дерматологических состояниях, однако для аппаратов данного класса это не является основной задачей.

¶Безопасность и ограничения

Фототерапия относится к неинвазивным методам, но требует соблюдения правил:

• обязательная защита сетчатки глаз ребёнка и персонала от прямого излучения;
• контроль температуры тела — возможен перегрев или, наоборот, переохлаждение при длительных сеансах;
• контроль водного баланса, так как фототерапия повышает неощутимые потери жидкости;
• наблюдение за состоянием кожи.

Метод имеет противопоказания и ограничения (например, при некоторых формах наследственных гемолитических анемий, при высоком уровне прямого билирубина, при обструктивных процессах). Решение о применении принимает врач; аппарат не заменяет лабораторный контроль и, при необходимости, обменное переливание крови.

¶Значение

Аппараты серии «Солнышко» относятся к классу неонатальных фототерапевтических облучателей. Их распространение связано с простотой использования, относительно невысокой стоимостью по сравнению со стационарными системами и возможностью применения как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Светодиодные модификации постепенно вытесняют ламповые за счёт стабильности спектра, экономичности и длительного ресурса.