Серная пробка и уход за ушами¶

Серная пробка — это скопление ушной серы (церумена) в наружном слуховом проходе, которое полностью или частично перекрывает его просвет и вызывает снижение слуха, ощущение заложенности и дискомфорт. Состояние относится к распространённым оториноларингологическим проблемам; для его устранения применяются как профессиональные процедуры, так и средства, доступные в домашних условиях, — однако их выбор ограничен и требует осторожности.

¶Причины и механизм образования

Ушная сера вырабатывается серными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода. Она выполняет защитную функцию: увлажняет кожу, задерживает пыль и микроорганизмы, обладает слабыми бактерицидными свойствами. В норме сера постепенно выводится наружу при движениях нижней челюсти (жевание, разговор).

Пробка формируется, когда этот механизм нарушается. Основные причины:

• неправильная гигиена — использование ватных палочек, которые проталкивают серу вглубь;
• повышенная вязкость или усиленная секреция серы (индивидуальная особенность);
• узкий или извитой слуховой проход;
• попадание воды, приводящее к набуханию серы;
• ношение слуховых аппаратов, наушников-вкладышей, берушей;
• работа в запылённой среде;
• возрастные изменения кожи слухового прохода.

¶Симптомы

Типичные проявления:

• ощущение заложенности и «ваты» в ухе;
• снижение слуха;
• аутофония — собственный голос звучит громче и «в голове»;
• шум или звон в ухе;
• головокружение, иногда тошнота при давлении пробки на барабанную перепонку;
• после попадания воды — внезапное резкое ухудшение слуха, так как сера набухает.

¶Что можно закапать в ухо в домашних условиях

Главный принцип: в домашних условиях допустимо применять только средства, размягчающие серу, — при условии, что нет повреждения барабанной перепонки, гнойных выделений, боли и признаков воспаления. При наличии этих симптомов любые капли противопоказаны, необходима консультация врача.

Основные варианты:

¶Техника закапывания

Процедура выполняется лёжа на боку, больным ухом вверх. Ушную раковину слегка оттягивают назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Закапывают несколько капель подогретого до 36–37 °C раствора и остаются в таком положении 10–15 минут. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в день в течение 3–5 дней. Размягчённая пробка нередко выходит самостоятельно или легко удаляется при промывании.

¶Чего делать не следует

• Использовать ватные палочки и любые предметы для извлечения пробки — это проталкивает её глубже и травмирует кожу.
• Применять капли при подозрении на перфорацию барабанной перепонки, при гнойных выделениях, боли, повышении температуры.
• Закапывать неразбавленные концентрированные растворы, спиртовые средства, перекись в высокой концентрации.
• Пытаться удалить пробку самостоятельно, если она плотная и сухая, — это риск травмы и инфицирования.
• Использовать народные средства без понимания их действия, например соки растений, которые могут вызвать раздражение и ожог.

¶Профессиональное удаление

Наиболее надёжный способ — промывание слухового прохода у врача-оториноларинголога с помощью шприца Жане и тёплого раствора. Альтернативы: сухой способ (удаление кюреткой или крючком под контролем), аспирация, а также вакуумное удаление. При частом образовании пробок врач может рекомендовать профилактические капли и регулярный осмотр.

¶Профилактика

• Отказ от ватных палочек для чистки слухового прохода.
• Промывание ушной раковины тёплой водой с мылом без проникновения вглубь.
• Защита ушей от воды и пыли при плавании и работе в загрязнённой среде.
• Использование профилактических капель по назначению врача при склонности к образованию пробок.
• Регулярный осмотр у специалиста при ношении слуховых аппаратов и вкладышей.

¶Когда обращаться к врачу

К оториноларингологу следует обратиться, если самостоятельное размягчение не помогло в течение нескольких дней, появились боль, выделения, снижение слуха сохраняется или нарастает, возникли головокружение и шум в ухе. Врач оценит состояние барабанной перепонки и выберет безопасный метод удаления.