Открыть сервис
Главная → Блог → Самоклеящиеся повязки при пролежнях

Самоклеящиеся повязки при пролежнях

Самоклеящиеся повязки при пролежнях — это медицинские изделия для местного закрытия и защиты участков кожи, подверженных или уже повреждённых пролежнями, с готовым адгезивным (клеевым) слоем по периметру или по всей площади. Они относятся к группе атравматичных перевязочных материалов для лечения ран и профилактики пролежневых поражений. Основное назначение — изоляция раневой поверхности от внешней среды, удержание экссудата, защита от трения и сдвига, а также создание условий для заживления без дополнительной фиксации бинтами.

Общая характеристика

Пролежни (декбитальные язвы) — участки ишемического повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления, трения и сдвига, чаще всего у малоподвижных пациентов: лежачих больных, людей с переломами, неврологическими нарушениями, в послеоперационном периоде. Повреждения развиваются преимущественно в зонах костных выступов — крестец, пятки, седалищные бугры, лопатки, затылок, локти.

Самоклеящиеся повязки созданы так, чтобы решать несколько задач одновременно:

  • удерживаться на коже без бинта, пластыря или марлевой салфетки;
  • не прилипать к раневому ложу и не травмировать грануляции при снятии;
  • обеспечивать газообмен и управление влагой;
  • защищать от давления, трения и сдвига;
  • препятствовать проникновению микроорганизмов и загрязнений.

Классификация

По структуре и механизму действия выделяют несколько типов.

Гидроколлоидные повязки

Состоят из наружного водонепроницаемого слоя и внутреннего гидроколлоидного гелеобразующего слоя. При контакте с экссудатом формируют гель, поддерживают влажную среду, подходят для неповреждённой кожи и ран без инфицирования. Часто применяются для профилактики и при пролежнях I–II стадии.

Пенные (полиуретановые) повязки

Имеют губчатую впитывающую структуру, закрытую полупроницаемой мембраной. Хорошо поглощают экссудат, обеспечивают амортизацию, применяются при поверхностных и умеренно экссудирующих ранах.

Прозрачные плёночные повязки

Тонкие полиуретановые мембраны с клеевым слоем. Используются преимущественно для профилактики и защиты от трения, при незначительном отделяемом.

Гидрогелевые повязки

Содержат гель на основе воды, создают влажную среду, применяются при сухих ранах, некротических тканях, требуют вторичной фиксации или имеют клеевой контур.

Атравматичные сорбционные повязки

Сочетают впитывающий слой с клеевым периметром, не прилипают к ране, удобны при смене.

Отдельно выделяют специальные формы: повязки для пяток (в виде «сапожка» или «кармана»), крестцовые повязки, силиконовые контактные слои с клеевым краем.

Устройство и материалы

Типичная самоклеящаяся повязка включает:

  1. Клеевой слой — медицинский акрилатный или силиконовый адгезив. Силиконовые клеи обеспечивают мягкую фиксацию и атравматичное снятие, акриловые — более прочную адгезию.
  2. Впитывающую или гелевую подушку — гидроколлоид, полиуретановая пена, гидрогель.
  3. Наружный слой — полупроницаемая мембрана, защищающая от воды и бактерий, но пропускающая пары.
  4. Защитную плёнку — снимается перед наклейкой.

Размеры варьируются от небольших (5×5 см) до крупных анатомических форм (10×10, 15×15 см, крестцовые 17×17 см и более).

Показания и применение

Самоклеящиеся повязки применяют:

  • для профилактики пролежней на участках риска;
  • при пролежнях I стадии (стойкая эритема без нарушения целостности кожи);
  • при II стадии (поверхностные повреждения, пузыри, ссадины);
  • при III–IV стадиях — как вторичная повязка после очистки и при наличии показаний, часто в сочетании с другими средствами.

Порядок наложения:

  1. Оценить состояние кожи и раны, определить стадию.
  2. Очистить и обработать участок согласно назначению врача.
  3. Высушить кожу вокруг раны.
  4. Снять защитную плёнку, наложить повязку без натяжения.
  5. Прижать края для фиксации.
  6. Менять по мере насыщения экссудатом или по указанию специалиста (обычно от 1 до 7 суток в зависимости от типа).

Преимущества и ограничения

Преимущества:

  • не требуют дополнительной фиксации;
  • снижают травматизацию при смене;
  • поддерживают влажную среду;
  • барьер для микроорганизмов;
  • удобство для пациента и ухода.

Ограничения:

  • не применяются при инфицированных ранах без контроля специалиста;
  • требуют оценки экссудации (при обильном отделяемом нужны сорбционные модели);
  • возможны аллергические реакции на адгезив;
  • не заменяют repositioning (смену положения) и противопролежневые матрасы.

Профилактика и уход

Самоклеящиеся повязки — лишь один элемент комплексной профилактики. Ключевые меры: регулярная смена положения каждые 2 часа, использование противопролежневых матрасов и подушек, поддержание чистоты и сухости кожи, адекватное питание и гидратация, контроль сопутствующих заболеваний. Повязки помогают защитить уязвимые зоны, но не устраняют причину — длительное давление.

Выбор и критерии

При выборе учитывают:

  • стадию пролежня;
  • уровень экссудации;
  • наличие или отсутствие инфекции;
  • локализацию (крестец, пятка, седалищная область);
  • состояние кожи вокруг;
  • чувствительность к адгезивам.

Для пяток часто используют анатомические модели, для крестца — крупные формы с высокой адгезией, для профилактики — гидроколлоидные или плёночные варианты.

Нормативное регулирование

В России перевязочные средства относятся к медицинским изделиям и подлежат регистрации в Росздравнадзоре. Применение в стационарах и на дому регламентируется клиническими рекомендациями по профилактике и лечению пролежней, а также стандартами сестринского ухода.

См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →

Похожие материалы