Ртуть: свойства и применение в медицине¶

Ртуть — химический элемент 12-й группы периодической системы (устаревшее обозначение побочной подгруппы II группы), атомный номер 80, символ Hg (от лат. hydrargyrum — «жидкое серебро»). При нормальных условиях представляет собой тяжёлый серебристо-белый металл, единственный металл, находящийся в жидком агрегатном состоянии при комнатной температуре. Атомная масса — 200,59 а. е. м., плотность — около 13,55 г/см³, температура плавления — −38,83 °C, температура кипения — 356,73 °C. Ртуть и её соединения высокотоксичны и относятся к веществам первого класса опасности.

¶Физико-химические свойства

Ртуть — переходный металл, слабо реагирующий с кислородом воздуха при обычной температуре, но окисляющийся при нагреве до оксида HgO. Она растворяет многие металлы (золото, серебро, олово, цинк), образуя амальгамы. Характерные степени окисления — +1 (соединения ртути(I), например каломель Hg₂Cl₂) и +2 (сулема HgCl₂, оксид HgO). Пары ртути бесцветны и не имеют запаха, что затрудняет их обнаружение без приборов; предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны составляет 0,005 мг/м³.

¶Историческая справка

Ртуть известна с древности: её находили в виде самородков и применяли для амальгамирования золота, в киновари (HgS) как красный пигмент. В китайской и арабской алхимии ртуть считалась одним из первоэлементов. С XVI века соединения ртути вошли в европейскую медицину как средства лечения сифилиса, что приносило больше вреда, чем пользы, из-за токсичности.

¶Применение в медицине

¶Термометрия и приборы

Долгое время ртуть служила рабочей жидкостью медицинских термометров и тонометров благодаря линейному тепловому расширению и высокой плотности. С 2000-х годов в рамках Минаматской конвенции по ртути (принята в 2013 году) её использование в измерительных приборах постепенно вытесняется галинстановыми, электронными и цифровыми аналогами.

¶Антисептики и диуретики

Исторически применялись:

• Каломель (Hg₂Cl₂) — слабительное и антисептик;
• Сулема (HgCl₂) — дезинфицирующее средство для инструментов;
• Мертиолат (тиомерсал) — консервант в многодозовых вакцинах;
• Ртутные диуретики (меркузал) — при отёках, выведены из практики из-за нефротоксичности.

¶Стоматология

Амальгама — сплав ртути с серебром, оловом, медью и цинком — десятилетиями использовалась для пломбирования зубов. Из-за выделения паров ртути и требований безопасности её доля в современной стоматологии снижается, уступая композитам и стеклоиономерным цементам.

¶Диагностика и радиофармацевтика

Изотоп ²⁰³Hg применялся в сцинтиграфии почек и головного мозга. Соединения ртути входят в состав некоторых реактивов для лабораторной диагностики (реактив Несслера для определения аммиака).

¶Токсикология

Основной путь поражения — ингаляция паров. Ртуть поражает центральную нервную систему (меркуриализм: тремор, эмоциональная лабильность, «ртутный эритизм»), почки и желудочно-кишечный тракт. Органические соединения (метилртуть) накапливаются в пищевых цепях, вызывая болезнь Минамата. Антидоты — унитиол, димеркаптосукциновая кислота, пеницилламин.

¶Современные ограничения

Минаматская конвенция предусматривает поэтапный отказ от ртутных термометров, батарей, ламп и стоматологических амальгам. В РФ оборот ртути регулируется санитарными нормами, а демеркуризация помещений проводится специализированными службами.