Раствор фурацилина для промывания глаз¶

Раствор фурацилина — водный раствор антибактериального средства нитрофуранового ряда (действующее вещество — нитрофурал), применяемый наружно в офтальмологической практике для промывания глаз и век у взрослых при инфекционно-воспалительных процессах. Выпускается в виде готового 0,02 % раствора, а также в форме таблеток для приготовления раствора и порошка. Относится к антисептикам местного действия.

¶Действующее вещество и механизм действия

Нитрофурал (фурацилин) — синтетическое противомикробное средство. Его молекула содержит нитрогруппу, которая в микробной клетке восстанавливается, образуя реактивные метаболиты. Эти соединения повреждают бактериальные ферменты, блокируют синтез белка и нарушают структуру клеточной стенки. В результате микроорганизм теряет способность к росту и размножению, а затем погибает.

Препарат действует преимущественно бактериостатически, в высоких концентрациях — бактерицидно. Спектр активности включает грамположительные и граммоотрицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, псевдомонады, а также некоторых простейших. К нитрофуралу устойчивы грибки и вирусы, поэтому при вирусных и грибковых поражениях глаз он неэффективен.

¶Формы выпуска и приготовление

Для промывания глаз используют именно 0,02 % концентрацию. Более крепкие растворы (0,1–0,2 %) применяют для обработки кожи, полоскания горла и других целей и для глаз не подходят. Таблетки перед растворением тщательно измельчают, поскольку нерастворившиеся частицы могут травмировать роговицу и слизистую. Раствор готовят на дистиллированной или кипячёной воде. Готовый раствор хранят в защищённом от света месте не более 2–3 суток, при помутнении или изменении цвета он непригоден.

¶Показания к применению у взрослых

Промывание глаз раствором фурацилина проводят при:

• конъюнктивитах бактериальной природы;
• блефаритах (воспалении век);
• ячмене и других гнойных процессах на веках;
• попадании в глаз инфицированных инородных частиц;
• профилактической обработке после травм и микротравм;
• гнойных выделениях из глаза.

Применение при вирусных конъюнктивитах, аллергических поражениях и грибковых инфекциях не даёт лечебного эффекта. Раствор не заменяет специфической терапии, назначенной офтальмологом.

¶Способ промывания

Процедуру выполняют чистыми руками. Раствор набирают в стерильную пипетку или шприц без иглы либо используют специальную глазную ванночку.

1. Раствор подогревают до температуры тела (примерно 36–37 °C) — холодная жидкость вызывает спазм и дискомфорт.
2. Голову слегка наклоняют в сторону поражённого глаза.
3. Оттягивают нижнее веко и орошают конъюнктивальную полость струёй раствора, направляя её от внутреннего угла к наружному.
4. Излишки жидкости удаляют стерильным тампоном, двигаясь в том же направлении.
5. При двустороннем процессе каждый глаз обрабатывают отдельным тампоном, чтобы не перенести инфекцию.

Кратность процедур обычно составляет 3–4 раза в сутки. Промывание совместимо с закапыванием антибактериальных капель, однако между процедурами делают интервал 10–15 минут.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость нитрофурала, проявляющаяся жжением, покраснением, отёком или аллергической реакцией. При появлении этих симптомов промывание прекращают.

Не следует:

• использовать раствор для постоянного и бесконтрольного промывания — это нарушает естественную микрофлору и защитные свойства слёзной плёнки;
• применять растворы неизвестной концентрации и самодельные смеси с другими веществами;
• использовать просроченный или помутневший раствор;
• носить контактные линзы во время процедуры — их снимают и надевают не ранее чем через 15–20 минут.

Раствор фурацилина не предназначен для приёма внутрь. При случайном попадании в пищевод необходимо обратиться к врачу.

¶Особенности применения у взрослых

У взрослых, в отличие от детей, ограничений по возрасту нет, но следует учитывать сопутствующие состояния. При беременности и в период лактации препарат применяют наружно с осторожностью, поскольку системное всасывание при промывании глаз минимально. Водителям и людям, работающим с механизмами, следует учитывать, что сразу после процедуры зрение может быть временно размытым.

При длительном применении возможно снижение чувствительности микрофлоры к препарату. Если в течение 2–3 суток состояние не улучшается, появляются сильные боли, ухудшение зрения или отёк, необходимо прекратить самолечение и обратиться к офтальмологу: подобные симптомы могут указывать на более серьёзное заболевание, требующее иной терапии.

¶Место в терапии

Фурацилин остаётся одним из доступных и недорогих местных антисептиков. Его применяют как самостоятельное средство при лёгких бактериальных поражениях и как вспомогательное — в составе комплексной терапии. При выраженных инфекциях его сочетают с антибактериальными каплями и мазями, назначенными врачом. Раствор не обладает обезболивающим действием и не лечит основное заболевание, а лишь уменьшает микробную обсеменённость и снимает гнойные выделения.