Противопролежневый матрас: устройство и виды¶

Противопролежневый матрас — это специализированное изделие для лежачих больных, предназначенное для профилактики и лечения пролежней путём перераспределения давления на тело и улучшения кровообращения в тканях. Относится к медицинским изделиям ухода и реабилитации; выпускается в виде статичных (ячеистых, наполнительных) и динамических (компрессорных) моделей.

¶Назначение и принцип действия

Пролежни образуются при длительном давлении на одни и те же участки тела, чаще всего в области крестца, пяток, лопаток, затылка и тазобедренных суставов. Постоянное сдавливание сосудов нарушает кровоснабжение, что приводит к отмиранию тканей. Противопролежневый матрас снижает давление за счёт увеличения площади опоры и периодического изменения точек соприкосновения тела с поверхностью. Это отличает его от обычного поролонового или пружинного матраса, который распределяет вес неравномерно.

¶Как выглядит противопролежневый матрас

Внешний вид зависит от типа конструкции.

• Ячеистый (статичный) матрас — прямоугольное полотно из множества небольших воздушных секций-ячеек, соединённых между собой. Напоминает крупную пузырчатую плёнку или пчелиные соты. Высота обычно 4–8 см, ячейки расположены в шахматном порядке. Воздух внутри перераспределяется при движении тела, но компрессор не используется.
• Трубчатый (динамический, компрессорный) матрас — набор из 10–20 продольных или поперечных надувных баллонов (секций), уложенных в чехол. К матрасу по шлангу подключён электрический компрессор, который попеременно надувает и сдувает секции. Баллоны обычно имеют диаметр 6–12 см и расположены с зазором.
• Наполнительные матрасы — чехол, заполненный мелкими шариками, гелем, вязкоэластичной пеной (эффект «памяти») или комбинацией материалов. Внешне похожи на обычный матрас, но с более выраженной рельефной поверхностью.

Почти все модели имеют съёмный влагонепроницаемый чехол, часто с антибактериальной пропиткой. Снизу может быть нескользящее покрытие или крепления-фиксаторы для кровати.

¶Классификация

¶По типу действия

¶По степени подвижности больного

• Для полностью обездвиженных пациентов — динамические модели с компрессором.
• Для частично подвижных — статичные ячеистые или наполнительные.

¶По весу пациента

Большинство моделей рассчитаны на нагрузку до 120–135 кг; существуют усиленные варианты до 150–200 кг с увеличенной высотой секций.

¶Устройство и материалы

Основу динамического матраса составляют воздухонепроницаемые баллоны из ПВХ, полиуретана или нейлона с полимерным покрытием. Компрессор крепится на спинке кровати и работает от сети 220 В; уровень шума обычно не превышает 30–40 дБ. Регулятор позволяет менять жёсткость и частоту циклов (как правило, 6–12 минут на полный цикл). Некоторые модели имеют режим статического давления для процедур и перевязок.

Статичные матрасы не требуют питания и дешевле, но уступают динамическим в эффективности при тяжёлых состояниях.

¶Применение

Противопролежневые матрасы используют в больницах, хосписах, домах престарелых и при уходе за больными на дому. Их назначают после операций, при травмах позвоночника, инсультах, параличах, онкологических заболеваниях и в других случаях длительной иммобилизации. Матрас применяют вместе с другими мерами: регулярным поворачиванием больного каждые 2 часа, обработкой кожи, поддержанием её сухости и чистоты.

¶Критерии выбора

При выборе учитывают:

• степень риска и наличие пролежней;
• вес и подвижность пациента;
• размеры кровати (стандартные — около 200 × 90 см);
• наличие компрессора и его шумность;
• материал и возможность снятия чехла для стирки;
• уровень энергопотребления.

Для профилактики у малоподвижных, но не полностью обездвиженных людей часто достаточно ячеистой модели; при уже имеющихся пролежнях требуется динамическая.

¶Ограничения

Матрас не заменяет комплексный уход и не гарантирует полного предотвращения пролежней при грубых нарушениях. Компрессорные модели зависят от электропитания, а повреждение баллонов снижает эффективность. Некоторые пациенты отмечают непривычные ощущения при засыпании на секционной поверхности.