Протефикс для верхней челюсти¶

Протефикс — торговая марка средств для фиксации и ухода за съёмными зубными протезами, выпускаемых рядом европейских производителей. Под этим названием в аптеках и магазинах медицинских товаров представлены фиксирующие крем-пасты, прокладки, порошки и очищающие таблетки. Применительно к верхней челюсти чаще всего речь идёт о фиксирующих прокладках — тонких эластичных пластинах, которые накладываются на базис протеза и удерживают его на нёбе и альвеолярном отростке.

¶Общее понятие

Съёмный пластиночный протез верхней челюсти опирается на слизистую оболочку твёрдого нёба и альвеолярных отростков. Из-за неровностей рельефа, атрофии костной ткани, изменения тонуса мягких тканей или деформации самого базиса протез может балансировать, смещаться при жевании и разговоре, образовывать щели, в которые попадает пища. Для устранения этих явлений применяются адгезивные средства: кремы, порошки, ленты и прокладки.

Фиксирующие прокладки — это готовые изделия из пористого или гелеобразующего полимерного материала, которые приклеиваются к внутренней поверхности протеза или накладываются на неё перед установкой в полость рта. В отличие от крема, прокладка имеет заданную форму и толщину, что позволяет локально компенсировать неровности протезного ложа.

¶Устройство и состав

Прокладки для верхней челюсти обычно выпускаются в виде прямоугольных или анатомически вырезанных пластин, рассчитанных на полный базис протеза. Основу составляют:

• гидроколлоидные или акриловые полимеры, образующие при контакте со слюной вязкий гель;
• пластифицирующие добавки, обеспечивающие эластичность;
• антибактериальные компоненты (в отдельных сериях);
• ароматизаторы и красители.

Часть изделий самоклеящиеся: на одной стороне нанесён тонкий адгезивный слой, защищённый плёнкой. Другие требуют предварительного увлажнения или фиксации каплей крема. Толщина прокладки, как правило, составляет от 0,5 до 1,5 мм, что сопоставимо с толщиной слоя фиксирующего крема.

¶Применение на верхней челюсти

Верхняя челюсть имеет большую площадь опоры, чем нижняя, и обширную поверхность нёба, поэтому условия фиксации здесь в целом благоприятнее. Однако именно на верхней челюсти часто возникают:

• протезный стоматит — воспаление слизистой под базисом;
• точечные болевые зоны в области торуса и нёбного шва;
• ощущение «отвисания» протеза при широком раскрытии рта;
• задержка пищи под базисом.

Прокладка создаёт дополнительную прослойку между базисом и слизистой, перераспределяет жевательное давление и заполняет зазоры. Порядок использования обычно следующий:

1. Протез очищают и высушивают.
2. Прокладку вырезают по контуру базиса или используют готовую форму.
3. Изделие накладывают на внутреннюю поверхность, при необходимости слегка увлажняют.
4. Протез устанавливают в полость рта и прижимают на несколько секунд.
5. По окончании дня прокладку удаляют, а протез промывают.

Большинство прокладок рассчитаны на одно применение в течение дня; некоторые многослойные модели допускают ношение до нескольких суток. Перед использованием рекомендуется консультация стоматолога-ортопеда: длительное применение фиксирующих средств без коррекции протеза может маскировать ошибки протезирования и усугублять атрофию тканей.

¶Отличия от крема и порошка

Для верхней челюсти прокладки удобны при выраженном нёбном своде и неровностях альвеолярного отростка, когда крем выдавливается из-под базиса. При незначительном смещении протеза достаточно крема или порошка.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Аллергические реакции на акрилаты и гидроколлоиды.
• Невозможность использования при сильно выраженной атрофии без предварительной перебазировки протеза.
• Риск размножения микроорганизмов при несвоевременной замене прокладки.
• Не заменяют профессиональную коррекцию и перебазировку протеза.

Пациентам с сахарным диабетом, кандидозом полости рта и хроническими заболеваниями слизистой перед применением следует проконсультироваться с врачом.

¶Значение и место на рынке

Средства под маркой «Протефикс» занимают заметную долю европейского и российского рынка товаров для ухода за съёмными протезами. Прокладки для верхней челюсти — одна из нишевых позиций ассортимента наряду с кремами, порошками и очищающими таблетками. Их выпускают в упаковках по несколько десятков штук; стоимость выше, чем у крема в пересчёте на одно применение. Основные потребители — люди старшего возраста и пациенты с частичной или полной адентией, пользующиеся съёмными конструкциями.

Альтернативой служат профессиональные методы: перебазировка протеза, изготовление нового базиса, имплантация с переходом на несъёмные конструкции. Выбор между ними определяется состоянием протезного ложа, сроком службы протеза и индивидуальными особенностями пациента.