Промывание носа в домашних условиях¶

Промывание носа (ирригация полости носа, назальная лавация) — процедура орошения слизистой оболочки носовой полости растворами солей, воды или лекарственных средств с гигиенической, профилактической или лечебной целью. Выполняется как в медицинских учреждениях, так и самостоятельно в домашних условиях с использованием изотонических (0,9 %), гипертонических или слабых лекарственных растворов.

¶Назначение процедуры

Промывание носа применяется для удаления из полости носа слизи, корок, аллергенов, пыли и патогенных микроорганизмов, а также для увлажнения слизистой оболочки. Процедура облегчает носовое дыхание, уменьшает отёк и может снижать потребность в сосудосуживающих препаратах. Её используют при:

• острых и хронических ринитах, в том числе аллергической природы;
• синуситах (в составе комплексной терапии);
• состояниях после операций на носовой полости (по назначению врача);
• сухости слизистой при работе в помещениях с низкой влажностью или в запылённой среде;
• профилактике респираторных инфекций в сезон подъёма заболеваемости.

¶Растворы для промывания

Основу большинства домашних растворов составляет поваренная или морская соль. Концентрация и состав подбираются в зависимости от цели процедуры.

Для приготовления изотонического раствора в домашних условиях на 1 литр кипячёной или дистиллированной воды добавляют одну чайную ложку (около 9 г) соли без горки. Вода должна быть чистой: использование некипячёной водопроводной воды повышает риск инфицирования. Готовый раствор хранят не более суток.

¶Способы промывания

Существует несколько техник, различающихся положением головы и инструментом.

¶Промывание с помощью устройства (ирригатора)

Наиболее распространённый метод — использование специального сосуда с носиком (нетти-пот, лейка, шприц без иглы, резиновая груша). Голову наклоняют над раковиной, повернув в сторону, носик вводят в верхнюю ноздрю, раствор вытекает через нижнюю. Дыхание задерживают, чтобы избежать попадания жидкости в носоглотку.

¶Промывание методом «переливания»

При закрытом рте и наклонённой голове раствор втягивают через одну ноздрю и выпускают через другую. Требует определённого навыка; при неправильном выполнении возможны неприятные ощущения.

¶Орошение спреем

Готовые солевые спреи и аэрозоли обеспечивают мягкое орошение без создания сильного потока. Подходят для детей, при чувствительной слизистой и для профилактического применения.

¶Промывание с помощью шприца

Шприц без иглы объёмом 10–20 мл заполняют раствором и медленно вводят в ноздрю под небольшим давлением, наклонив голову.

¶Порядок и частота

Процедуру обычно проводят 1–3 раза в день, при острых состояниях — до 4 раз. Оптимальное время — утро и вечер, а также после пребывания в пыльных или многолюдных местах. Сразу после промывания не рекомендуется выходить на холод в течение 15–30 минут. При использовании лекарственных капель их применяют через 5–10 минут после промывания, поскольку очищенная слизистая лучше всасывает препарат.

¶Меры предосторожности

• Полная заложенность носа и острый отит являются противопоказанием: промывание при блокированном носовом ходе может способствовать попаданию жидкости в слуховую трубу.
• Не следует использовать концентрированные растворы без назначения врача — они вызывают жжение и пересушивание.
• При склонности к носовым кровотечениям, полипах, новообразованиях процедура проводится только по согласованию с врачом.
• Детям раннего возраста промывание выполняют с осторожностью, используя мягкие спреи или пипетку.
• Инструменты после каждого применения промывают и сушат; при инфекционных заболеваниях их не передают другим членам семьи.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные свидетельствуют, что регулярное промывание изотоническим раствором уменьшает выраженность симптомов ринита и синусита, сокращает применение сосудосуживающих средств и улучшает качество жизни пациентов. При этом процедура является вспомогательной: при бактериальных инфекциях, требующих антибиотиков, или при тяжёлых формах синусита она не заменяет медикаментозного лечения. При сохранении симптомов более 7–10 дней, повышении температуры, появлении боли в области лица или гнойных выделений необходимо обратиться к врачу.

¶Распространённые ошибки

К типичным ошибкам относят использование слишком холодного или горячего раствора (оптимальна температура около 35–37 °C), чрезмерное давление при введении жидкости, применение нестерильной воды, а также промывание сразу после закапывания сосудосуживающих средств без интервала. Отдельно отмечают попытки промывать нос при полной блокаде без предварительного снятия отёка, что повышает риск осложнений со стороны среднего уха.