Применение медицинского пластыря¶

Пластырь медицинский — изделие для наружного применения, представляющее собой ленту или полосу из ткани, нетканого материала, плёнки или бумаги, на одну сторону которой нанесён клеевой слой (часто с лекарственным или защитным покрытием). Используется для фиксации повязок, сближения краёв ран, защиты повреждённых участков кожи и доставки лекарственных веществ через кожу. Пластырь относится к средствам первой помощи и к изделиям медицинского назначения; выпускается в виде рулонов, отдельных полос, бактерицидных и специальных разновидностей.

¶Общие принципы применения

Пластырь накладывают на сухую, чистую кожу. Перед наклеиванием участок очищают, при необходимости обрабатывают антисептиком и удаляют загрязнения. Клеевой слой должен плотно прилегать к коже без складок и пузырей, а сама лента — перекрывать повреждённый участок с запасом по краям. При наклеивании важно избегать натяжения кожи, которое приводит к смещению пластыря и раздражению.

Срок ношения зависит от типа изделия и состояния кожи. Обычные фиксирующие пластыри меняют ежедневно или по мере загрязнения; бактерицидные — по инструкции, обычно каждые 1–2 суток. Длительное непрерывное ношение одного и того же пластыря не рекомендуется из-за риска мацерации кожи и раздражения от клея.

¶Фиксация повязок и медицинских изделий

Основная функция пластыря — удержание перевязочного материала, тампонов, катетеров и датчиков. В этом качестве применяются:

• рулонные пластыри для крепления марлевых салфеток и бинтов;
• пластыри с повышенной адгезией для фиксации катетеров, зондов, дренажей;
• гипоаллергенные и бумажные пластыри для чувствительной кожи, в педиатрии и у пациентов с непереносимостью клея;
• водостойкие и эластичные разновидности для участков с повышенной подвижностью и влажностью.

Для фиксации на сгибах и в местах с волосяным покровом используют эластичные тканевые пластыри, которые повторяют движения кожи.

¶Обработка ран и мелких повреждений

Бактерицидные пластыри имеют на подушечке антисептическую пропитку (например, на основе хлоргексидина, йода или серебра) и применяются при ссадинах, порезах, царапинах и мозолях. Подушечка накладывается непосредственно на рану, клеевые края фиксируют её к коже.

Для сближения краёв небольших резаных ран применяются пластыри-«бабочки» и стерильные полоски (например, типа Steri-Strip), которые стягивают края раны и заменяют швы при поверхностных повреждениях. Такие изделия накладывают поперёк раны, предварительно убедившись в отсутствии признаков инфицирования.

¶Защита кожи и профилактика

Пластыри используются для защиты кожи от трения и давления: при профилактике мозолей, при ношении обуви, при обработке участков, подверженных натиранию. Существуют гидроколлоидные пластыри, которые образуют на поверхности повреждения гелевую подушку, защищают от внешних воздействий и ускоряют заживление.

Мозольные пластыри содержат кератолитические вещества (например, салициловую кислоту) и применяются для удаления сухих мозолей; их накладывают строго на ороговевший участок, избегая попадания на здоровую кожу.

¶Трансдермальные и лекарственные формы

Трансдермальные терапевтические системы — пластыри с дозированным поступлением лекарства через кожу в кровоток. Они обеспечивают длительное и равномерное поступление вещества, минуя пищеварительный тракт. Известные примеры: никотиновые пластыри (для отказа от курения), пластыри с нитроглицерином (при стенокардии), с гормональными и обезболивающими компонентами (например, лидокаином). Такие изделия применяются только по назначению врача, на неповреждённую кожу, со сменой места наклеивания.

¶Специальные виды

• Послеоперационные — стерильные, с прозрачной плёнкой для наблюдения за раной.
• Диагностические — фиксируют электроды, датчики, элементы холтеровского мониторирования.
• Спортивные — тейпы для поддержки мышц и суставов.
• Косметические — для защиты и маскировки мелких дефектов кожи.

¶Меры предосторожности

Пластырь не накладывают на инфицированные, мокнущие и сильно загрязнённые раны без предварительной обработки. Не рекомендуется применять его на участках с гнойным воспалением, при аллергии на компоненты клея или пропитки. При появлении покраснения, зуда, отёка под пластырем изделие снимают и обрабатывают кожу. Снятие производят медленно, по направлению роста волос, при необходимости смачивая клей водой или маслом.

Пластырь остаётся одним из наиболее доступных средств первой помощи, а его разновидности охватывают задачи от фиксации повязки до длительной лекарственной терапии.